Tupakointi

pienois|pysty|Näyttelijä tupakoimassa 1970-luvulle sijoittuvan elokuvan kuvauksissa. Tupakointi tarkoittaa virginiantupakan kuivatuista lehdistä (puhekielessä tupakka) valmistettujen nikotiinia sisältävien tupakkatuotteiden käyttämistä niitä polttamalla ja savua hengittämällä. Yleisin tupakkatuote on savuke, muita ovat sikari, pikkusikari, piipputupakka sekä nuuska, jonka käyttöä ei kuitenkaan kutsuta tupakoinniksi, vaan nuuskaamiseksi. Maailmassa on noin miljardi tupakoitsijaa.http://www.hammaslaakariliitto.fi/suun-terveys/terveyden-edistaeminen/tupakka-vai-terveys/tupakoinnin-historiaa-tiesitkoe/

Tupakoinnilla on huomattavat terveyshaitat sekä tupakoijille itselleen että tupakoitsijoiden tuottamaa savua hengittäville. Useiden arvioiden mukaan tupakointi on välillisesti maailman yleisin kuolinsyy, mutta tätä ei voida täysin todistaa, sillä lääketieteellisesti katsoen tupakointi altistaa useille sairauksille eikä suoraan aiheuta niitä. Tupakointiin liitettyjä sairauksia ovat muun muassa krooninen keuhkoputkentulehdus ja tupakkayskä, keuhkoahtaumatauti, keuhkolaajentuma, ateroskleroosi, verenpainetauti ja erilaiset syövät.

Tupakoinnin aiheuttamat yhteiskunnalliset kustannukset olivat Suomessa vuonna 2020 noin 1,3 miljardia euroa. Tupakoinnin välittömät terveydenhuollon kustannukset olivat noin 340 miljoonaa euroa. Kustannuksia syntyy menetetyistä elinvuosista, sairauksien hoidosta, sairauspoissaoloista, sairauskorvauksista, tupakkataukojen aikana tekemättömästä työstä, tulipaloista ja roskaamisesta.

Suomalaisista 11 prosenttia poltti tupakkaa vuonna 2022. Heistä yli puolet haluaisi lopettaa tupakoinnin. Suomessa tupakan myynti ja välittäminen alle 18-vuotiaille on kiellettyä. Tupakkalain tavoitteena on Suomessa tupakkatuotteiden käytön loppuminen.Kohti savutonta Suomea, s. 32. Savuton Suomi 2030 -kampanjan mukaan tupakkalain tavoite toteutuu, jos 2030-luvulla alle viisi prosenttia Suomen väestöstä käyttää tupakka- tai nikotiinituotteita päivittäin.2030-luku . Savuton Suomi 2030.

Historia

pienois|Dirck Hals, Miehiä tupakoimassa ja pelaamassa backgammonia, 1627. Tupakoinnin leviämistä maailmaan on kuvattu ihmiskunnan historian dramaattisimmaksi päihde-epidemiaksi.Piispa 1995, s. 1. Yleisin tupakointitapa ainakin Euroopassa oli 1800-luvun lopulle saakka piipunpoltto. Piipunpolttoon liitettiin miehekkyyden, miesten keskinäisen yhdessäolon ja leppoisuuden mielikuvia. Etenkin englantilaiset leimautuivat varhain piippukansaksi. Nuuskaamisen kukoistusaikaa oli 1700-luku, jolloin se oli aateliston suosiossa. Ranskan suuren vallankumouksen jälkeisen hallitsevan luokan, porvariston, tunnusmerkiksi muodostui nuuskan sijasta sikari. 1900-luvulla tehokkuutta korostava elämäntyyli suosi sikarin sijasta savuketta.Piispa 1995, s. 2–3.

Savukkeet yleistyivät aluksi sotilaiden keskuudessa ja upseerit veivät ne salonkeihin pääkaupungeissa. Savukkeista tuli hienostomuoti, johon liitettiin ripaus paheellisuutta. Yhdysvalloissa savukkeita pidettiin aluksi köyhän kansan tupakointitapana: varakkaat miehet polttivat sikareita. 1900-luvulla myös naiset alkoivat tupakoida laajemmin. 1800-luvulla tupakoiva nainen oli paheksunnan kohde.Piispa 1995, s. 4.

Tupakointi yleistyi 1900-luvulla tehdasvalmisteisen savukkeen keksimisen myötä. Savukkeen keksi yhdysvaltalainen tehtailija Buchanan Duke. Duke aloitti savukkeiden valmistamisen vuonna 1880. Duke työskenteli mekaanikko James Bonsackin kanssa. Bonsack patentoi savukkeita valmistavan koneen vuonna 1880. Kone kykeni valmistamaan 210 savuketta minuutissa. Tätä ennen savukkeet tehtiin käsin ja tahti oli muutama savuke minuutissa. Tupakointi ei olisi yleistynyt, ellei savuke olisi ollut teollisesti valmistettava tuote, johon oli olemassa valmistusteknologia. Vuonna 1900 kansalaista kohden (per capita) Yhdysvalloissa kulutettiin 54 savuketta vuodessa.

Tupakointi kasvoi toisen maailmansodan myötä, sillä sotilaiden muonapakkaukseen kuului savukkeita. Tupakointi yleistyi myös suomalaisten sotilaiden keskuudessa heille ilmaiseksi jaettujen muonatupakoiden vuoksi. Toisen maailmansodan päätyttyä 76 prosenttia suomalaisista miehistä poltti tupakkaa. Tupakovien miesten osuus laski 58 prosenttiin vuoteen 1960 mennessä, mutta 14 prosenttia naisista oli alkanut tupakoida. Suomen Lääkäriliitto julkaisi samana vuonna kannanoton, jonka mukaan tupakointi oli terveydelle vaarallista. Miesten tupakointi laski 44 prosenttiin vuoteen 1970 mennessä. Tupakoinnin vähentämiseen tähtäävä laki tuli voimaan vuonna 1977. Miespuolisten tupakoitsijoiden määrä väheni edelleen 34 prosenttiin vuonna 1980. Naisista 17 prosenttia poltti tupakkaa. Miesten tupakoinnin väheneminen lakkasi lähes kokonaan huolimatta uudesta tupakkalaista, sillä edelleen 33 prosenttia miehistä poltti vuonna 1990 ja naisista jo 20 prosenttia.

Aluksi savukkeiden perässä ei ollut suodatinta eli filtteriä. Ensimmäinen suodattimellinen savuke oli PMI:n Parliament-brändin vuonna 1931. Sen suodatin oli tehty paperista. Ensimmäisiä suodatinsavukkeita muistuttavia, joissa oli pieni suukappale joka oli korkkia, oli naisille suunnatuissa savukkeissa. Siihen liittyi ajatus siitä, että naisen ei tarvitsisi poimia kielestään savukkeen tupakkapurua. Vuonna 1950 suodatinsavukkeiden markkinaosuus oli 0,5 prosenttia. Vuonna 1952 julkaistiin Viceroy-suodatinsavuke, jonka suodatin oli selluloosa-asetaattia. Vuonna 1952 tuli markkinoille Kent Micronite -suodatinsavuke. Suodattimen tarkoituksena on pyydystää tervaa, jotta se ei päätyisi tupakoitsijan keuhkoihin. Suodattimellisten savukkeiden osuus kasvoi, ja tupakoitsijat ajattelivat, että suodattimelliset savukkeet ovat turvallisempia. Kent Micronite -brändin savukkeiden suodatin oli terveydelle vaarallista asbestia. Viceroy-savukkeiden suodattimesta, joka on selluloosa-asetaattia, tuli teollisuuden suosima. Joissakin savukkeissa oli aktiivihiilisuodatin. Vuonna 1954 Reynolds Tobacco julkisti Winston-suodatinsavukkeen, joka oli ensimmäinen kaupallisesti menestynyt suodatinsavuke.

Yhdysvalloissa tupakoinnin ja keuhkosyövän sekä muiden terveyshaittojen välisestä yhteydestä Yhdysvaltain lääkintöhallitus tiedotti kansalle 11. tammikuuta 1964. Tämän niin kutsutun Terry-raportin seurauksena tupakka-askeihin lisättiin varoitustekstejä (1965) ja ravintoloihin sekä lentoasemille tehtiin pian savuttomat alueet (1967). Savukkeiden kokonaiskulutus ei kuitenkaan kääntynyt jyrkkään laskuun Yhdysvalloissa. Savukkeiden kulutus oli suunnilleen samalla tasolla vielä 1980-luvun lopulla kuin vuonna 1963. Kansalaista kohden laskettuna (per capita) kulutus kuitenkin on laskenut vuodesta 1963 lähtien.https://www.ftc.gov/sites/default/files/documents/reports/1999-report-cigarette-sales-advertising-and-promotion-covering-1997-section-iii.recommendation-regarding-ftc-cigarette-test-method/1997cigarettereport.pdf s. 14-15 Vuonna 1963 Yhdysvalloissa kansalaista kohden (per capita) kulutettiin 4 345 savuketta vuodessa. Tupakoinnin hitaaseen vähentymiseen vaikutti se, että naiset aloittivat tupakoinnin noin kaksi vuosikymmentä myöhemmin kuin miehet. Miesten keuhkosyöpien huippu saavutettiin vuonna 1990 ja naisten vuonna 2002.

Terry-raportissa oli mainittu, että aktiivihiilen käyttäminen suodattimena voi tuoda hyötyjä. Suodattimellinen Winston-brändi oli suosituin savukebrändi vuosina 1966–1972, kunnes Marlboro ohitti sen. Marlboro-savukkeiden mainostamisessa käytettiin niin kutsuttua Marlboro-miestä, koska mielikuva suodatinsavukkeista oli, että ne ovat naisten savukkeita.Brandt, A. (2006). The Cigarette Century. New York: Basic Books.Erin Barrett and Jack Mingo, ed. (2003). W.C. Privy’s Original Bathroom Companion. St. Martin’s Press, S. 407–410. . Vuonna 1966 Yhdysvalloissa määrätyt tervapitoisuuden mittaukset vakuuttivat tupakkayhtiöt siitä, että suodattimet ovat välttämättömiä matalatervaisten savukkeiden valmistamiseksi.

Samanlainen turvallisuuden harha syntyi, kun tupakkateollisuus alkoi valmistaa kevytsavukkeita, joiden suodattimissa on reikiä, jotka lisäävät ilmaa imuun. Tästä sivuilmasta huolimatta kevytsavukkeista voi saada kuitenkin saman tervamäärän, kun tupakoitsija ottaa syvempiä, pidempiä tai tiheämmin imuja. Tämä ihmisen käyttäytymisen muutos ei näkynyt savukkeiden tervamääriä mittaavissa testeissä, jotka suoritettiin standardimaisesti käyttäytyvää konetta käyttäen. Vuonna 2017 julkaistun tutkimuksen mukaan kaikki nykysavukkeet, eivät vain kevytsavukkeet, nostavat keuhkosyöpäriskiä sen vuoksi, että savukkeessa on suodatin ja suodattimessa sivuilmaa lisääviä reikiä. Ne johtavat ihmisen käyttäytymisen muutokseen, sillä savuke palaa kauemmin ja siitä otetaan enemmän imuja. Sivuilmaa lisäävät suodattimen reiät vähentävät tervaa vain koneella tehtävässä testissä.

Yleisyys maittain

pienois|Miesten tupakoinnin yleisyys eri maissa. pienois|Naisten tupakoinnin yleisyys eri maissa. Eniten tupakoivat kansat ja päivässä kulutetut savukkeet per henkilö

Lähde:

1Kreikka 8,2 2 Bulgaria 6,83 Makedonia 6,34Japani, Espanja 6,26Bosnia, Venäjä6,08Tšekki, Ukraina5,610Serbia5,5

Suomessa

Vuonna 2020 yli 20-vuotiaasta aikuisväestöstä tupakoi päivittäin 10,6 prosenttia. Suomen 14–18-vuotiaista nuorista tupakoi päivittäin 7 prosenttia vuonna 2019. Tupakointi on nykyään yleisempää tyttöjen kuin poikien keskuudessa.. Suomen Ash 2020. Tupakointi on ollut yleistä etenkin nuorilla, mutta se on vähentynyt viime vuosina selvästi. Vielä vuonna 2005 16-vuotiaista tytöistä 27 prosenttia ja pojista 23 prosenttia tupakoi päivittäin, mutta vuonna 2017 päivittäin tupakoivia oli sen ikäisistä tytöistä vain seitsemän ja pojista kuusi prosenttia. Myös aikuisväestön tupakointi on vähentynyt: vuonna 2000 20–64-vuotiaista miehistä lähes 30 prosenttia ja naisista lähes 20 prosenttia tupakoi päivittäin, mutta vuonna 2017 päivittäin tupakoivien aikuisten osuus oli vain noin 15 prosenttia ja vuonna 2020 heidän osuutensa laski 10,6 prosenttiin.

Tupakointi on yleisintä vähiten koulutetuilla ja vähäisintä korkeasti koulutetuilla ihmisillä. Tupakoinnin haitoista tiedotetaan nuorille suhteellisen hyvin Suomessa. Tupakointiin liittyy kuitenkin sosiaalisia ja psykologisia seikkoja, jotka saavat sen näyttämään houkuttelevalta monille nuorille. Tutkimusten mukaan monet nuoret kokevat tupakoinnin jonkinlaisena aikuistumisriittinä, josta he kuvittelevat luopuvansa piakkoin.Turun sanomat - Nuorten tupakointi huolestuttaa terveydenhuoltoa Tavasta on kuitenkin usein vaikea päästä eroon. Suurin osa suomalaisista tupakoitsijoista haluaisi päästä riippuvuudestaan.Netti auttaa eroon tupakasta. Tiede 30.5.2009. 79 prosenttia tupakoijista oli huolissaan tupakan vaikutuksista omaan terveyteensä vuonna 2010.Kohti savutonta Suomea, s. 11.

+ Päivittäin tupakoivien 20 vuotta täyttäneiden osuus Suomessa prosentteina vastaavanikäisestä suomalaisesta väestöstä. Vuosi Miehet (%) Naiset (%) Yhteensä (%) 2013 17,5 12,3 14,8 2014 17,2 12,1 14,5 2015 16,4 12,1 14,2 2016 14,6 12,7 13,6 2017 13,0 9,8 11,4 2018 13,6 10,5 12,0 2019 13,9 8,5 11,2 2020 12,0 9,3 10,6 2022 10,9 8,6 9,8

Tupakoinnin syitä

Ihmisillä voi olla useita erilaisia syitä aloittaa tupakointi ja jatkaa sitä terveyshaitoista, valistuksesta sekä rajoituksista huolimatta.

Jotkut tupakoijat kertovat tupakoinnin olevan mukavaa ja nautinnollista. Jotkut tupakoijat kertovat tupakoinnin aiheuttavan heille myönteisiä vaikutuksia, kuten rentoutumista, ruokahalun vähenemistä ja laihtumista. Jotkut lieventävät tupakoimalla kipua, masennusta tai ahdistusta. Tupakoinnilla voidaan yrittää lieventää stressiä, joka aiheutuu esimerkiksi kovista työpaineista, sotaan osallistumisesta tai muista ongelmista. Perinnöllinen alttius nikotiiniriippuvuudelle voi saada ihmisen jatkamaan tupakointia. Tupakkamainonta lisää tupakointia. Väärä tieto tupakoinnin vaikutuksista voi saada ihmiset luulemaan tupakkaa, kuten kevytsavukkeita, vähemmän haitalliseksi kuin se todellisuudessa on. Vanhempien esimerkki tai sallivuus saa jotkut aloittamaan tupakoinnin.