La rasburicase (Nom commercial : Fasturtec en Europe, Elitec aux États-Unis), est un médicament constituant la version recombinée d'une urate oxydase, enzyme se rencontrant chez les Mammifères non humains et utilisé dans le traitement du syndrome de lyse tumorale. .
Utilisation Elle est utilisée dans la prévention et le traitement du syndrome de lyse tumorale, chez les patients sous chimiothérapie pour cancer du sang tels les leucémies et les lymphomes. Elle est également employée pour traiter les hyperuricémies sévères ayant d'autres origines (par exemple, dans la goutte), ainsi que dans d'autres pathologies rhumatologiques.
Elle catalyse la transformation de l'acide urique en allantoïne. L'allantoïne est un métabolite inactif du métabolisme des purines, et est cinq à dix fois plus soluble que l'acide urique : son excrétion rénale est donc facilitée. La rasburicase est le principal composé utilisé pour prévenir et traiter les affections rénales dues au syndrome de lyse tumorale, du fait qu'il accélère le catabolisme de l'acide urique présent. La baisse du taux d'acide urique est plus rapide et plus importante qu'avec l'allopurinolGoldman SC, Holcenberg JS, Finklestein JZ et al. A randomized comparison between rasburicase and allopurinol in children with lymphoma or leukemia at high risk for tumor lysis, Blood, 2001;97:2998-3003.
La rasburicase réduit le risque d'affection rénale et le besoin de transfusion et améliore le pronostic vitalShenoy T, Sanchez-Almanzar D, Dias J et al. Early treatment with rasburicase and risk of kidney replacement therapy and death in adults with tumour lysis syndrome: emulated target trial, BMJ, 2026;394:e100040.
Cependant, le traitement par rasburicase est bien plus cher que les autres thérapies.
Effets secondaires Anaphylaxie Methémoglobinémie
Notes et références
Voir aussi Allopurinol est également indiqué en cas de syndrome de lyse tumorale pour réduire la concentration sanguine en acide urique. la pégloticase est une forme pegylée de rasburicase en essai pour le traitement de la goutte.
Catégorie:Adjuvant chimiothérapeutique