Le est un syndrome décrit par le médecin russe Viktor Skoumine en 1978. Le syndrome regroupe des symptômes psychologiques rapportés à des valves cardiaques mécaniques Ruzza, Andrea. « Nonpsychotic mental disorder after open heart surgery » Asian Cardiovascular and Thoracic Annals (2014). Il se manifeste par une peur irrationnelle (angoisse), des troubles du sommeil (insomnie) qui peut entraîner une dépression Skumin VA. « Nonpsychotic mental disorders in patients with acquired heart defects before and after surgery (review) » Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 1982; 11: 130-5. .
Étiologie Atrium droit Atrium gauche Veine cave supérieure Aorte Artère pulmonaire Veine pulmonaire Valve mitrale (atrio-ventriculaire) Valve aortique Ventricule gauche Ventricule droit Veine cave inférieure Valve tricuspide (atrio-ventriculaire) Valve sigmoïde (pulmonaire) Toutes les valves cardiaques mécaniques fonctionnent dans le corps humain en créant des effets sonores et des vibrations uniques. Ces phénomènes sont les causes du syndrome. En raison de la perturbation des récepteurs dans la zone de l'implant et en raison de la dysrythmie cardiaque, l'attention du patient se concentre sur les activités de son propre cœur. Le syndrome, se produit souvent lors de l'implantation de la prothèse de la valve mitrale ou lors du remplacement de quelques valves à la fois. Les nerfs, les muscles cardiaques et les gros vaisseaux sanguins sont lésés par le traumatisme chirurgical.
Épidémiologie Une étude américaine montre que près de 2 % de la population adulte est porteuse d'une valvulopathie cardiaque, la plus fréquente étant l'insuffisance mitrale. Cette prévalence s'accroît avec l'âge avec une prévalence comprise entre 10 et 15 % chez les patients de plus de 75 ans V Nkomo, J Gardin, T Skelton, J Gottdiener, C Scott, M Enriquez-Sarano « Burden of valvular heart diseases: a population-based study » Lancet 2006; 368: 1005–11 et devrait continuer à croître avec le vieillissement de la population. Dans les pays occidentaux, la fréquence des valvulopathies d'origine rhumatismale est en diminution au profit d'une augmentation des valvulopathies dégénératives. L'insuffisance valvulaire est une complication rare de certains traitements médicamenteux comme la prise d'amphétamines (dont le benfluorex, retiré de la vente en France en 2009).
Le , Albert Starr effectue le premier remplacement valvulaire (valve mitrale) avec une valve de sa conception et qui portera son nom Starr A, Edwards ML « Mitral replacement: clinical experience with a ball-valve prosthesis » Ann Surg 1961;154:726-740.
Selon Viktor Skoumine (1980), le syndrome a été observé chez 26,1 % des patients équipés de valves cardiaques artificielles Bobina LA. Skumin syndrome as the nosologic form [Le syndrome de Skumin comme entité nosographique].
Selon Nikolaï Amossov, membre de l'Académie nationale des sciences d'Ukraine, et le , de , 27,5 % des patients bénéficiaires de valves cardiaques artificielles présenteraient ce syndrome psychopathologique.
Le , de l'université Pierre-et-Marie-Curie et membre de l'Académie des sciences (France) estime en 2011 que le syndrome de Skoumine se développe chez un quart des patients avec valve cardiaque artificielle. Il est possible qu'un problème similaire se posera dans la conduite des opérations pour implanter un cœur artificiel Propos de cœur artificiel.
Le « scandale du Médiator » en France, en 2011-2012, a ravivé ce syndrome, puisqu'il concerne les valves cardiaquesLe Monde.fr 9 février 2012Estimate of deaths due to valvular insufficiency attributable to the use of benfluorex in France.
Nature et manifestations du syndrome Il s'agit d'un trouble anxieux au cours duquel, à la suite de la pose d'une valve cardiaque ou d'une prothèse cardiaque Lethal Defects Of Bjork-Shiley Heart Valve. , certains patients développent une crainte à propos de l'opération chirurgicale, de la fiabilité de la prothèse et de sa détérioration éventuelle à moyen terme.
Le trouble se manifeste notamment par une peur irraisonnée, des troubles du sommeil, une angoisse diffuse qui peut se transformer en dépression Ruzza, Andrea. « Nonpsychotic mental disorder after open heart surgery » Asian Cardiovascular and Thoracic Annals (2013).
Prise en charge Une psychothérapie est possibleRodolphe Oppenheimer. Qu'est ce que le Syndrome de Skoumine ? .
Notes et références
Voir aussi
Articles connexes Alain Carpentier Santé mentale Chirurgie cardiaque Valvulopathie cardiaque Viktor Skoumine
Bibliographie
Bruno K. Podesser, MDa, Gudrun Khuenl-Brady, MDa, Ernst Eigenbauer, DEb, Suzanne Roedler, MDc, Arno Schmiedberger, MDa, Ernst Wolner, MDa, Anton Moritz, MDa « Long-term results of heart valve replacement with the Edwards Duromedics bileaflet prosthesis: A prospective ten-year clinical follow-up » J. Thorac Cardiovasc Surg. 1998;115:1121-1129. Abstract Lim WL, Chew YT, Low HT, Foo WL. « Cavitation phenomena in mechanical heart valves: the role of squeeze flow velocity and contact area on cavitation initiation between two impinging rods » J Biomech. 2003 Sep;36(9):1269-80. Graf T, Fischer H, Reul H, Rau G. « Cavitation potential of mechanical heart valve prostheses » Int J Artif Organs 1991;14:169-174.
Liens externes Syndrome de Skoumine Syndrome de Skoumine Syndrome de Skoumine Syndrome de Skoumine Skumin syndrome Kids Encyclopedia Facts
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