L'omalizumab est un anticorps monoclonal recombinant ciblé sur l'immunoglobuline E, développé comme médicament dans les états allergiques, dont l'asthme.

Mode d'action L'immunoglobuline E intervient dans les phénomènes allergiques.

L'omalizumab réduit le taux d'immunoglobuline E ainsi que la sensibilité du récepteur à cet immunoglobuline (FcεRI). Il est surtout efficace sur la phase tardive de la réaction allergique lors de tests cutanés.

Efficacité Il améliore les symptômes de l'asthme, indication pour laquelle son utilisation est retenue.

En combinaison avec une immunothérapie, il est efficace dans la réduction des symptômes d'une rhinite allergique saisonnière.

Il améliore les symptômes de l'urticaire chronique résistant aux anti-histaminiques, indication pour laquelle il reçoit l'accord de l'Agence européenne des médicaments.

Effets secondaires Le médicament est bien toléré sur plusieurs années. Un risque accru de cancer a été suspecté sur les premières études mais n'a pas été ensuite retrouvé.

Notes et références Beck LA, Marcotte GV, MacGlashan D, Togias A, Saini S, « Omalizumab-induced reductions in mast cell Fc epsilon RI expression and function » J Allergy Clin Immunol. 2004;114:527-30.

Ong YE, Menzies-Gow A, Barkans J « Anti-IgE (omalizumab) inhibits late-phase reactions and inflammatory cells after repeat skin allergen challenge » J Allergy Clin Immunol. 2005;116:558-64.

Kopp MV, Hamelmann E, Zielen S, Kamin W « Combination of omalizumab and specific immunotherapy is superior to immunotherapy in patients with seasonal allergic rhinoconjunctivitis and co-morbid seasonal allergic asthma » Clin Exp Allergy 2009;39271–9.

Tan R, Corren J. « Omalizumab in the treatment of asthma » Expert Review of Respiratory Medicine 2011;5:747-56.

Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ. « Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria » N Eng J Med. 2013;368:924-35.

Corren J, Casale TB, Lanier B, Buhl R, Holgate S, Jimenez P. « Safety and tolerability of omalizumab » Clin Exp Allergy 2009;39:788-97.

Busse W, Buhl R, Fernandez Vidaurre C. « Omalizumab and the risk of malignancy: results from a pooled analysis » J Allergy Clin Immunol. 2012;129:983-9.

Voir aussi

Catégorie:Anticorps monoclonal