La fotémustine est un agent alkylant organophosphoré de la famille des nitroso-urées à effet alkylant et carbamylant. Elle est utilisée comme antinéoplasique dans le traitement des mélanomes malins métastatiques et commercialisée en France sous le nom de Muphoran par les laboratoires Servier. Sa formule chimique comporte l'acide amino-1-éthylphosphonique, un bioisostère de l'alanine, ce qui facilite le franchissement de la barrière hémato-encéphaliqueRésumé des caractéristiques du produit, ANSM, .
Indication En France, en 2013, les indications sontAvis sur les médicaments HAS, : mélanomes malins disséminés y compris dans les localisations cérébrales ; tumeurs cérébrales malignes primitives.
Efficacité En 2013, il n’y a pas de traitement curatif du mélanome malin métastatique : la dacarbazine reste le traitement palliatif habituel. Pour cette maladie, une étude sur a montré que la fotémustine produit un taux de réponse supérieurUne réponse complète correspond à une disparition de la masse tumorale pendant au moins quatre semaines et une réponse partielle correspond à une diminution de la masse tumorale ≥ 50 % pendant au moins quatre semaines. à celui de la dacarbazine uniquement après le traitement d’entretienUn schéma thérapeutique comprend un traitement d’induction suivi d'un traitement d’entretien., mais n'augmente pas la survie.
Effets secondaires Les effets secondaires de la fotémustine sont principalement : nausées et vomissements ; thrombopénie et leucopénie ; élévation du taux sanguin des transaminases, des phosphatases alcalines et de la bilirubine.
Notes et références Notes
Références
Catégorie:Agent chimiothérapeutique Catégorie:Agent alkylant antinéoplasique Catégorie:Moutarde azotée Catégorie:Nitrosourée Catégorie:Ester de phosphonate