L'adénocarcinome pulmonaire est une tumeur maligne de différenciation glandulaire localisée au poumon.
L'adénocarcinome pulmonaire est responsable de 29,4 % des cancers du poumon. Il a généralement son origine dans le tissu pulmonaire périphérique. La plupart des cas d'adénocarcinome sont associés au tabagisme ; cependant, parmi les personnes qui n'ont jamais fumé (« jamais-fumeurs »), l'adénocarcinome est la forme la plus fréquente de cancer du poumon.
Le carcinome bronchioloalvéolaire (ou Adénocarcinome pulmonaire in situ) est plus commun chez les femmes jamais-fumeuses et peut avoir des réactions différentes aux traitements.
Classification L'ancienne notion de carcinome bronchioloalvéolaire (CBA) pouvait regrouper. : des formes à petites cellules (20 %) ; les adénocarcinomes (50 %) dont on distingue selon les cellules proliférantes : les adénocarcinomes mucineux causés par les cellules mucineuses (80 % des cas), plutôt diffus ; les adénocarcinomes non mucineux, plus localisés : pneumocytes de type II (sécrétion de surfactant), cellules de Clara ; des carcinomes malpighiens (30 %). Le CBA typique correspond à l'adénocarcinome pulmonaire in situ.
Selon le caractère invasif, on distingue : lésions préinvasives : hyperplasie adénomateuse atypique pulmonaire (HAAP) ; adénocarcinome pulmonaire in situ (ou carcinome bronchioloalvéolaire (CBA)) (diamètre inférieur à , en verre dépoli) : adénocarcinome pulmonaire in situ mucineux ; adénocarcinome pulmonaire in situ non mucineux ; adénocarcinome pulmonaire in situ mixte ; adénocarcinome avec invasion minime (ou mini-invasif, diamètre inférieur à , invasion inférieure à avec croissance lépidique prédominante) : adénocarcinome avec invasion minime mucineux ; adénocarcinome avec invasion minime non mucineux ; adénocarcinome avec invasion minime mixte ;
adénocarcinome pulmonaire invasif : adénocarcinome invasif lépidique prédominant ; adénocarcinome invasif acinaire prédominant ; adénocarcinome invasif papillaire prédominant ; adénocarcinome invasif micropapillaire prédominant ; adénocarcinome invasif solide prédominant (compact) ; adénocarcinome invasif mucineux (colloïde) ; adénocarcinome invasif de type fœtal (bas ou haut grade) ; adénocarcinome invasif de type entérique.
Les adénocarcinomes pulmonaires in situ et mini-invasifs ont un pronostic excellent après résection.
Chez l'animal
Ovins
Les ovins peuvent eux aussi souffrir d'adénocarcinomes pulmonaires, mais ceux-ci sont généralement induits par un rétrovirus, le (JSRV), accès libre.. La brebis Dolly a notamment souffert d'un adénocarcinome pulmonaire.
Voir aussi Cancer du poumon Nodule pulmonaire en verre dépoli
Références
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