vignette|upright=1.0|Extraction du venin d'un serpent.

Un antivenin est une composition biologique utilisée en guise de traitement contre des piqûres ou morsures venimeuses. L'antivenin est créé par extraction du venin du serpent, de l'araignée ou de l'insecte concerné. Le venin est ensuite dilué et injecté dans un cheval, un mouton, un lapin, ou une chèvre. Le système immunitaire du sujet animal réagit, produisant des anticorps contre la molécule active du venin qui peut être récolté dans le sang de l'animal et utilisé pour traiter l'envenimation. À l'international, les antivenins doivent se conformer aux règlementations de la pharmacopée et aux exigences de l'Organisation mondiale de la santé.. Les antivenins sont très utilisés dans de nombreux pays, leur première utilisation datant de 1895..

Le terme d'antivenin se compose du mot , qui, lui, provient du mot latin venenum, signifiant .

Utilisation Le principe de l'antivenin est le même que celui du vaccin, développé par Edward Jenner, à ceci près que la substance immunisante n'est pas injectée directement au patient, elle l'a été à des animaux et c'est leur sérum riche en anticorps qui est transfusé au patient. Les antivenins peuvent être catégorisés comme monospécifiques (lorsqu'ils sont efficaces contre une seule espèce venimeuse) ou polyspécifiques (lorsqu'ils sont efficaces contre plusieurs espèces). Les premiers antivenins concernant les serpents (appelés sérums antiophidiques) ont été développés par Césaire Phisalix et Albert Calmette, du Muséum d'histoire naturelle de Paris et de l'Institut Pasteur, travaillant sur un antidote contre la morsure des vipères et du Cobra indien (Naja naja). En 1901, Vital Brazil, à l'institut Butantan de São Paulo, au Brésil, développe les premiers antivenins monovalents et polyvalents contre les genres Crotalus et Bothrops d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale, et aussi contre certaines espèces d'araignées, de scorpions, et de grenouilles venimeuses.

Les antivenins utilisés à des fins thérapeutiques sont souvent sous forme lyophilisée, mais d'autres ne sont disponibles que sous forme liquide et doivent rester au frais (sérums antivenimeux). La majorité des antivenins (dont les antivenins concernant les serpents) sont administrés par intraveineuse. Les antivenins contre les genres Synanceia et Latrodectus hasselti sont administrés par injection intramusculaire, mais l'efficacité de la voie intramusculaire a souvent été remise en question..

Un antivenin vise à arrêter les effets du venin, et donc tout dégât supplémentaire, mais n'inverse pas les dégâts déjà occasionnés. De ce fait, il doit être administré le plus vite possible après injection du venin. Depuis l'arrivée des antivenins, certaines morsures qui étaient invariablement mortelles ne le sont plus que rarement si l'antivenin est administré suffisamment tôt. Les antivenins sont purifiés par divers procédés, mais sont toujours accompagnés de protéines d'autres sérums agissant comme antigènes. Certains individus peuvent réagir à l'antivenin avec une hypersensibilité immédiate (choc anaphylactique) ou avec une hypersensibilité retardée. Quoi qu'il en soit, l'antivenin reste le seul traitement efficace face à un risque mortel. Une légende urbaine prétend qu'un individu allergique aux chevaux ne peut pas prendre d'antivenin, mais les effets secondaires peuvent être pris en charge, et l'antivenin doit être administré et les effets secondaires pris en charge Voir par exemple en anglais le paragraphe concernant le médicament à ..

Disponibilité Les antivenins ont été développés en fonction du venin associé aux animaux suivants :

Araignées Antivenin Espèce ou genre Pays Australie Phoneutria Brésil Brésil Pérou Aracmyn Toute espèce de et de Mexique Australie Veuve noire États-Unis SAIMR Afrique du Sud Anti-venin anti- Veuve noire Argentine

Tiques Antivenin Espèce ou genre Pays Tique paralysante Australie

Insectes Antivenin Espèce ou genre Pays Brésil

Scorpions

Antivenin Espèce ou genre PaysInoscorpi MENA (Moyen-Orient & Afrique du Nord)Androctonus australis, Androctonus mauritanicus, Androctonus crassicauda, Buthus occitanus occitanus, Buthus occitanus mardochei, Leiurus quinquestriatus quinquestriatus, Leiurus quinquestriatus hebraeus.Espagne Alacramyn , , Mexique Suero Antialacran , C. , C. Mexique Antivenin polyvalent tunisien Toute espèce de scorpions iraniens Tunisie Anti-Scorpion I.P. (AScVS) Inde Anti-scorpionique spp., spp. Algérie Anti-scorpionique Scorpion noir, Maroc spp. Brésil SAIMR scorpion antivenin spp. Afrique du Sud Scorpions spp. & Égypte

Animaux marins Antivenin Espèce ou genre Pays CSL Australie CSL Australie

Serpents

Antivenin Espèce ou genre PaysInoserp MENA (Moyen-Orient & Afrique du Nord)Bitis arietans, Cerastes cerastes, Cerastes gasperettii, Cerastes vipera, Daboia deserti, Daboia mauritanica, Daboia palaestinae, Echis carinatus sochureki, Echis coloratus, Echis khosatzkii, Echis leucogaster, Echis megalocephalus, Echis omanensis, Echis pyramidum,   Macrovipera lebetina obtusa, Macrovipera Iebetina transmediterranea, Macrovipera Iebetina turanica, Montivipera bornmuelleri, Montivipera raddei kurdistanica, Pseuocerastes fieldi, Pseudocerastes persicus, Vipera latastei, Naja haje, Naja nubiae, Naja pallida and Walterinnesia aegyptia.EspagneInoserp PAN-AFRICAEchis ocellatus, Echis leucogaster, Echis pyramidum, Bitis arietans, Bitis rhinoceros, Bitis nasicornis, Bitis gabonica and Dendroaspis polylepis, Dendroaspis viridis, Dendroaspis angusticeps, Dendroaspis jamesoni, Naja nigricollis, Naja melanoleuca, Naja haje, Naja pallida, Naja nubiae, Naja katiensis and Naja senegalensis.Espagne Antivenin polyvalent sud-américain, et fer-de-lance Mexique Antivenin polyvalent sud-américain, et fer-de-lance Amérique du Sud Antivenin polyvalent , , Naja naja, Inde Australie Australie spp. Australie Austrelaps, serpents-tigre, spp. Australie Pseudonaja Australie Nombreuses espèces de serpents australiens Australie Australie Vipera tab spp. États-Unis Crotalinae nord-américains Amérique du Nord Brésil Serpents corail Brésil SAIMR Mambas, Cobras, cobras cracheurs, (B. , B. , B. , B. , B. , B. , B. , B. , B. ) Afrique du Sud. SAIMR Afrique du Sud SAIMR Serpents des arbres Afrique du Sud Panamerican serum Serpents corail Costa Rica Anticoral Serpents corail Costa Rica Anti-mipartitus antivenom Serpents corail Costa Rica Anticoral monovalent Serpents corail Costa Rica Antimicrurus Serpents corail Argentine Coralmyn Serpents corail Mexique Anti-micruricoscorales Serpents corail Colombie

Notes et références Notes

Références

Voir aussi

Liens externes

Morsure de serpent sur eMedicine. New antivenom could save more snakebite victims Red Cross snake antivenom

Catégorie:Urgence médicale