Le lenvatinib (ou E7080) est une molécule inhibitrice de plusieurs kinases (dont la tyrosine kinase), utilisé dans certains cancers.
Cibles Il se fixe en les inhibant sur plusieurs récepteurs de kinase dont le facteur de croissance de l’endothélium vasculaire, le facteur de croissance des fibroblastes, le Stem Cell Factor, inhibant en particulier l'angiogenèse tumorale.
Efficacité et indications
Il augmente la survie des cancers de la thyroïde résistant à l'iode radioactif, avec cependant de nombreux effets secondaires (diarrhée, fatigue, nausées...).
<div>Dans le carcinome hépatocellulaire évolué non traitable chirurgicalement, le lenvatinib est aussi efficace que le sorafénib en termes de survie. Compte-tenu de cette efficacité équivalente, mais d'une plus grande occurrence des effets indésirables graves, son indication en cas de cancer du foie est rejetée en 2020 par la HAS pour insuffisance de services rendus, en l'absence de cas identifiés où un patient pourrait en bénéficier sans pouvoir bénéficier du sorafénib.
Dans le cancer du rein et en association avec le pembrolizumab, il obtient des durées de rémission plus prolongées qu'avec le sunitinib.
Depuis 2022, il bénéficie d'une autorisation d’accès précoce en combinaison avec le pembrolizumab, dans le traitement des patientes adultes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé ou récidivant, préalablement traitées par chimiothérapie aux sels de platine, et ne pouvant bénéficier de radiothérapie. Aucune donnée d'efficacité n'a été collectée dans ce cadre.
Notes et références Matsui J, Yamamoto Y, Funahashi Y et al. E7080, a novel inhibitor that targets multiple kinases, has potent antitumor activities against stem cell factor producing human small cell lung cancer H146, based on angiogenesis inhibition, Int J Cancer, 2008;122:664-671
Matsui J, Funahashi Y, Uenaka T, Watanabe T, Tsuruoka A, Asada M, Multi-kinase inhibitor E7080 suppresses lymph node and lung metastases of human mammary breast tumor MDA-MB-231 via inhibition of vascular endothelial growth factor-receptor (VEGF-R) 2 and VEGF-R3 kinase, Clin Cancer Res, 2008;14:5459-5465
Schlumberger M, Tahara M, Wirth LJ et al. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer, N Engl J Med, 2015;372:621-630
Kudo M, Finn R, Qin S et al. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial, Lancet, 2018;391:1163–1173
Rha SY et al. Lenvatinib plus pembrolizumab or everolimus for advanced renal cell carcinoma, Motzer R, Alekseev B, N Engl J Med, 2021;384:1289-1300
Liens externes
Catégorie:Inhibiteur de tyrosine-kinase Catégorie:Thérapeutique ciblée