vignette|Structure du peptide Nesiritide à 32 résidus, une protéine humaine recombinante. Dessiné avec ChemDraw. Le est un peptide cérébral natriurétique obtenu par la technique de l'ADN recombinant.
Commercialisation Il est commercialisé dans quelques pays sous le nom de Natrecor avec l'indication traitement de l' à la suite de l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis.
Mode d'action En injection, il induit une baisse des pressions de remplissage du ventricule gauche Lainchbury JG, Richards AM, Nicholls MG. « The effects of pathophysiological increments in brain natriuretic peptide in left ventricular systolic dysfunction » Hypertension 1997;30:398–404 permettant une amélioration des symptômes du patient, du moins à court terme Publication Committee for the VMAC Investigators, « Intravenous nesiritide vs nitroglycerin for treatment of decompensated congestive heart failure: a randomized controlled trial » JAMA 2002;287:1531–40. Il pourrait cependant avoir un effet délétère sur la fonction rénale Sackner-Bernstein JD, Skopicki HA, Aaronson KD, « Risk of worsening renal function with nesiritide in patients with acutely decompensated heart failure » Circulation 2005;111:1487–91.
En 2011, une étude conclut que le nésiritide n'est associé à une augmentation ou à une diminution de la mortalité ou du taux de réhospitalisation, possède un effet non significatif sur la dyspnée quand il est utilisé en combinaison avec d'autres thérapies. Il n'est pas associé à l'aggravation de la fonction rénale, mais il est associé à une augmentation du nombre d'hypotensions. Les auteurs concluent que, sur la base de ces résultats, le nésiritide ne peut pas être recommandé pour l'utilisation en routine dans l'insuffisance cardiaque en décompensation aiguë..
Notes et références
Voir aussi Bibliographie . Liens externes
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