Linflammation neurogène est une inflammation résultant de la libération locale, par des neurones afférents, de médiateurs inflammatoires tels que la substance P, le peptide relié au gène calcitonine (CGRP), la neurokinine A (NKA) et l'endothéline-3 (ET-3)Richardson, J. D., & Vasko, M. R. (2002). Cellular mechanisms of neurogenic inflammation. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 302(3), 839-845..
Une fois libérés, ces neuropeptides induisent la libération d'histamine à partir des mastocytes adjacents. À son tour, l'histamine évoque la libération de substance P et la CGRP, ainsi, une liaison bidirectionnelle entre l'histamine et des neuropeptides dans l'inflammation neurogène est établie.
Réflexe d'axone
Le réflexe d’axone correspond à la libération en périphérie des neuropeptides algogènes (substance P, CGRP, neurokinine A) de l'inflammation neurogène. Ces neuropeptides circulent par voie antidromique le long des fibres nociceptives qui sont activées. Ils sont libérés au niveau du site lésionnel ainsi qu'à la périphérie de la lésion initiale et vont progressivement diffuser tous les tissus sains adjacents. Il y a alors apparition d'une douleur.
Pathologies
L'inflammation neurogène semble jouer un rôle important dans la pathogenèse de nombreuses maladies, y compris la migraine et le psoriasisRaychaudhuri, S. P., Raychaudhuri, S. K. (2004). Role of NGF and neurogenic inflammation in the pathogenesis of psoriasis. Progress in brain research, 146, 433-437.,de la rhinite vasomotrice, de l'asthmeBarnes, P. J. (1992). Neurogenic inflammation and asthma. Journal of Asthma, 29(3), 165-180., la fibromyalgieSalemi, S., Rethage, J., Wollina, U., Michel, B. A., Gay, R. E., Gay, S., & Sprott, H. (2003). Detection of interleukin 1beta (IL-1beta), IL-6, and tumor necrosis factor-alpha in skin of patients with fibromyalgia. The Journal of rheumatology, 30(1), 146-150., l'eczéma, la rosacée, dystonie, la sensibilité chimique multipleMeggs, W. J. (1993). Neurogenic inflammation and sensitivity to environmental chemicals. Environmental Health Perspectives, 101(3), 234. et l'hyperacousieDamien Ponsot, L'hyperacousie : « État de la science », AFREPA, , Nantes, France. 2015. <hal-01202136>.
Migraine Dans la migraine, la stimulation du nerf trijumeau provoque une inflammation neurogène par la libération de neuropeptides, notamment la substance P, de l'oxyde nitrique, un polypeptide intestinal vasoactif, la 5-HT, la neurokinine A et CGRP conduit à une inflammation neurogène stérileMoskowitz, M. A. (1993), Neurogenic inflammation in the pathophysiology and treatment of migraine, Neurology, 43(6 Suppl 3), S16-20.. L’inflammation neurogène qui en résulte se traduit par une vasodilatation, l’extravasation plasmatique et la libération dans les tissus environnants de substances algogènes capables de stimuler les fibres trigéminalesBurstein R., Deconstructing migraine headache into peripheral and central sensitization, Pain 2001; 89: 107-10. à l'origine de la douleur.
Traitements
Une étude de 2008, du traitement de la migraine avec des bloqueurs de CGRP est prometteuse. En effet, dans les premiers essais, le premier orale non peptidique antagoniste de CGRP, MK-0974 (Telcagepant), a été montré efficace dans le traitement des crises de migraine Farinelli I, Missori S, Martelletti P., Proinflammatory mediators and migraine pathogenesis: moving towards CGRP as a target for a novel therapeutic class, Expert Rev Neurother, 8 septembre 2008 (9):1347-54. doi: 10.1586/14737175.8.9.1347. ..
Notons que la toxine botulique a été démontrée comme ayant un effet sur l'inhibition de l'inflammation neurogène, ce qui suggère le rôle de l'inflammation neurogène dans la pathogenèse du psoriasisSaraceno R, Kleyn CE, Terenghi G, Griffiths CE, The role of neuropeptides in psoriasis, J. Dermatol, novembre 2006 ;155(5):876-82. Review. PubMed ..
L'Université du Minnesota a un essai clinique pilote en cours pour le suivi de l'observation que les patients traités avec la toxine botulique pour dystonie ont eu une amélioration spectaculaire dans le psoriasis.
Les statines semblent , et ainsi pourrait être utile dans le traitement de maladies présentant une inflammation neurogène prédominanteBucelli RC, Gonsiorek EA, Kim WY, Bruun D, Rabin RA, Higgins D, Lein PJ, Statins decrease expression of the proinflammatory neuropeptides calcitonin gene-related peptide and substance P in sensory neurons, J Pharmacol Exp Ther, mars 2008 ;324(3):1172-80. Epub 13 décembre 2007 ..
Prévention
Une carence en magnésium semble provoquer une inflammation neurogène chez un modèle de ratWeglicki WB, Phillips TM, Pathobiology of magnesium deficiency: a cytokine/neurogenic inflammation hypothesis, Am J Physiol, septembre 1992 ; 263(3 Pt 2):R734-7. ..
Notes et références
Catégorie:Inflammation