vignette|300 px|Scène de l'émeute du 28 septembre 1885 contre la vaccination obligatoire à Montréal (Canada). La politique vaccinale d'un pays revendique pour objet de définir la meilleure utilisation possible des vaccins afin de protéger l'ensemble de la population contre les risques d'épidémie. Sur un plan sociologique, elle vise également à savoir s'il est préférable de laisser aux personnes et aux parents d'enfants concernés par la vaccination obligatoire, au nom de la santé publique, le choix d'effectuer ou non cette vaccination, ou si l'obligation est la meilleure solution.

L'efficacité de la vaccination parmi une population est en effet dépendante de la couverture vaccinale correspondant au taux de personnes effectivement vaccinées dans un pays, une région ou une zone prédéfinie. Une baisse de cette couverture vaccinale peut entraîner la réapparition de maladies infectieuses précédemment éradiquées, telles que la rougeole dans plusieurs pays occidentaux.

Ces questionnements entraînent différentes politiques de santé publique, certains pays préférant la liberté vaccinale, d'autres la vaccination obligatoire.

Planification de la politique de vaccination

Comités de vaccination La politique de vaccination est généralement proposée par des comités nationaux ou supranationaux et, dans de nombreux cas, est réglementée par le gouvernement.

Modèles de stratégie vaccinale Les modèles de stratégie vaccinale prédictives jouent un rôle important dans la prédiction de l'efficacité des stratégies vaccinales au niveau de la population. Ils peuvent, par exemple, comparer la séquence des groupes d'âge à vacciner et étudier les résultats quant au nombre de cas, au décès, à la durée d'une pandémie, de charge du système de santé et d'impact économique..

Égalité vaccinale L'Organisation mondiale de la santé considère, en particulier dans le contexte de la pandémie de Covid-19, qu'une approche consistant à demander une égalité d'accès aux vaccins parmi les populations de la planète est indispensable pour permettre un rétablissement global.

Histoire

En 1796, le médecin britannique Edward Jenner décide d'inoculer chez un enfant du pus prélevé sur une fermière infectée par la vaccine. L'enfant résiste à la variole. Le Britannique devient le premier à expérimenter scientifiquement la vaccination et qui s'inspire de la variolisation mise en place dès le début du .

vignette|redresse|le janséniste Philippe Hecquet fut historiquement un des premiers médecins opposants à la pratique de l'inoculation, ancêtre de la vaccination Dès les débuts de la pratique de l’inoculation qui a vu ses débuts vers la fin du XVIIIe siècle, de nombreuses personnes animées par leur foi religieuse (catholique et protestant confondus) sont opposés à cette pratique, considérée comme surnaturelle et qui ne respecte pas la « Providence divine ». Selon ces personnes, le corps humain est une . Le médecin janséniste français Philippe Hecquet (1661-1737) condamne fermement la pratique de l’inoculation qu'il considère comme « contraire aux vues du Créateur » et oppose la variole naturelle à l’artificielle « œuvre du hasard »Site planet-vie.ens.fr article de François Salvadori, "La longue histoire des résistances à la vaccination", consulté le 11 novembre 2020..

Dès l'année 1853, au Royaume-Uni, le vaccin contre la variole devient obligatoire pour les enfants et cette toute première obligation vaccinale suscite une opposition virulente. Selon les chercheuses françaises Annick Guimezanes et Marion Mathieu, auteures de l'ouvrage Vaccination : agression ou protection ?, publié en 2015 par l'INSERM en 2015Site inserm.fr, fiche du livre "Vaccination : agression ou protection ?", consulté le 11 novembre 2020, Les adversaires invoquent le « danger », des « motifs religieux » ou encore l'« atteinte aux libertés individuelles ». En 1898, une « clause de conscience » est ajoutée dans la loi britannique, disposition qui sera renforcée en 1907, afin de permettre aux récalcitrants de se soustraire à l'obligation vaccinaleSite futura-sciences.com, article "L'histoire de la vaccination en 7 dates", consulté le 11 novembre 2020..

À la suite d'une campagne de vaccination lancée au Canada après l'apparition de l'épidémie de variole, le en soirée, des groupes opposés à la vaccination obligatoire se rassemblent devant les bureaux de la santé du faubourg de l'Est. Des pierres sont lancées contre l'édifice et des vitres sont brisés.

En 2015, des déclarations de personnalités politiques américaines ont accentué ce questionnement, Rand Paul et Chris Christie ayant publiquement invoqué la liberté vaccinale le , dans un contexte de peurs vis-à-vis des effets secondaires de vaccins suspectés à tort de causer l'autisme..

Le , la Cour européenne des droits de l’homme a du prendre position sur l(obligation vaccinale des enfants. Elle considère que l’État doit prouver l’innocuité et l’efficacité de la vaccination des enfants, pour respecter l’intérêt supérieur de l’enfant. Sur cette base et conformément à des jurisprudence antérieure, la cour juge:

Selon Nicolas Hervieu, la CEDH fait et endosse ..

Le , la Cour européenne des droits de l’homme rejette le recours de 672 sapeurs-pompiers français (professionnels et volontaires des services départementaux d’incendie et de secours de France ou travaillant dans le milieu hospitalier) qui s’opposaient à l’obligation de vaccination qui leur été imposée par la loi du 5 août 2021 relative à la gestion de la crise sanitaire..

Politique vaccinale par pays et territoire Autriche Confrontée fin 2021 à une vague épidémique, l'Autriche choisit de rendre la vaccination obligatoire..

Belgique En Belgique, seule la vaccination contre la poliomyélite est obligatoire. Une attestation de vaccination doit être transmise à la commune. Les autres vaccinations reprises dans le calendrier du Programme de vaccination de la fédération Wallonie-Bruxelles sont vivement recommandées. Cependant, plusieurs vaccinations sont exigées pour les enfants qui fréquentent les milieux d’accueil pour enfants de moins de trois ans agréés par l’Office de la Naissance et de l’Enfance. Certains vaccins ont un caractère obligatoire (la poliomyélite, la diphtérie —vaccins associés en pratique à celui contre le tétanos—, la coqueluche, les infections à Haemophilus influenzae de type b, la rougeole, la rubéole et les oreillons) ou recommandé (le pneumocoque, la méningite à méningocoques C et l’hépatite B)Site vaccination-info.be, page "Quelle est la politique de vaccination en Belgique ?", consulté le 11 novembre 2020..

Canada La vaccination n'est pas obligatoire au Canada, mais dans les provinces de l'Ontario et du Nouveau-Brunswick, la preuve de vaccination doit être apportée pour les enfants et les adolescents scolarisés mais des exceptions pour des raisons médicales ou idéologiques sont cependant acceptéesSite immunize.ca, page "La vaccination est-elle obligatoire au Canada ?, consulté le 11 novembre 2020.. Malgré la situation liée à la pandémie de Covid-19, cette liberté ne semble pas remise en cause par le gouvernement de Justin TrudeauSite lactualite.com/, article "Non, Justin Trudeau n’a pas rendu la vaccination contre la COVID-19 obligatoire", consulté le 11 novembre 2020..

Chine En Chine, une polémique a éclaté sur les réseaux sociaux en après que certaines villes chinoises ont publié des avis publics menaçant d'interdire l'accès aux espaces publics aux millions de citoyens qui n'ont pas encore reçu le vaccin Covid.

Une poignée de petites villes des provinces de Jiangxi, Shanxi, Zhejiang, Fujian et Hebei ont annoncé que les personnes qui ne se font pas vacciner se verront probablement interdire l'accès aux écoles, aux garderies, aux supermarchés, aux bâtiments publics, aux hôpitaux, aux hôtels, aux banques, aux établissements de soins pour personnes âgées, aux marchés et aux locaux appartenant au gouvernement.

Ces gouvernements locaux affirment que les fonctionnaires mettront l'accent sur la surveillance des personnes non vaccinées, qui doivent obtenir une lettre d'exemption d'un hôpital.

Selon des directives gouvernementales antérieures publiées à Wanning, les villageois qui ne sont pas vaccinés sont exclus de l'aide sociale du gouvernement, ce qui a également un impact sur l'éducation de leurs enfants, leur travail et l'achat d'une maison.

États-Unis Les États-Unis soutiennent une politique de vaccination, notamment vis-à-vis des enfants scolarisés. Dans l’État de l’Oregon, le « School exclusion day » est fixé le , précisant l'obligation vaccinale pour les enfants scolarisés. Des opérations similaires sont organisées dans d’autres États américains, comme le Texas et l’Illinois. Les vaccins obligatoires aux États-Unis varient en fonction des États qui décident eux-mêmes de la politique vaccinalesite pourquoidocteur.fr, article de Mégane Fleury "Aux Etats-Unis, pas de vaccin, pas d'école", consulté le 11 novembre 2020..

Union européenne

L'union européenne est peu normative en matière de politique vaccinale, à l'exception notable du passe sanitaire européen.

France

Obligation vaccinale En France, la ministre de la santé Agnès Buzyn a rendu onze vaccins obligatoires à partir du , contre trois précédemment. Ceci afin de restaurer la couverture vaccinale française, qui a fortement diminué en raison de la controverse sur la vaccination.

Celle-ci est obligatoire, contre : la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, l'hépatite B, les infections invasives à pneumocoque, le méningocoque C, la rougeole, les oreillons, la rubéole

Les personnels de santé, ainsi que les étudiants des professions médicales et paramédicales, sont soumis à une obligation de vaccination qui varie (il s'agit des vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et l'hépatite B)Site service-public.fr, page "Quelles sont les vaccinations obligatoires pour les personnels de santé ?", consulté le 5 mars 2021..

Le vaccin contre la typhoïde est obligatoire uniquement pour les personnes exposées à un risque de contamination (essentiellement celles qui manipulent des selles dans les laboratoires d’analyses médicales), ce vaccin étant à renouveler tous les trois ans. La vaccination contre la tuberculose, le BCG reste obligatoire pour les personnels de santé, bien que la revaccination ne soit plus obligatoire en cas d’intradermoréaction à la tuberculine négativeSite sante.lefigaro.fr, article "Vaccination et personnel soignant", consulté le 5 mars 2021..

Le , relativement au projet de transformer le passe sanitaire en passe vaccinal, Olivier Véran déclare « le passe vaccinal est une forme déguisée d'obligation vaccinale ».

Polémique liée à la vaccination contre la Covid-19 vignette|Vaccination contre la Covid-19 en France, en janvier 2021 Dès le début du lancement de l'opération vaccinale contre la Covid-19, la question de la vaccination des personnels soignants, notamment dans les hôpitaux publics, est à l'origine d'une controverse, certains membres du corps médical hospitalier soutenant la mise en place d'une obligation vaccinale pour ces personnels.

Dès le , les ordres des personnels de santé (médecins, sages-femmes, infirmiers, chirurgiens-dentistes, masseurs kinésithérapeutes, pédicures-podologues, pharmaciens) soulignent, dans un communiqué commun, que la vaccination relève d'un devoir déontologique, pour protéger leurs patients et pour se protéger eux-mêmesSite francetvinfo.fr, article "Covid-19 : pourquoi la vaccination obligatoire des soignants reste un dilemme en France", consulté le 5 mars 2021..

Vaccins facultatifs