Alfred Spira, né le , est professeur honoraire de santé publique et d’épidémiologie à la faculté de médecine de Paris Saclay. Il a été élu membre de l’Académie nationale de médecine en 2015 et participe à ses travaux régulièrement. Il a été membre de la coordination politique provisoire du mouvement Génération.s de à .

Activités professionnelles Docteur en médecine (MD, 1972) et docteur en sciences (PhD, 1984), ancien chef de service à l’Hôpital Bicêtre et Directeur d'unité de recherche à l'INSERM, il a dirigé l'unité de recherche 292 « Santé publique, épidémiologie, reproduction humaine » (1986-1997), puis « Recherches en santé publique » (1998-2001) Cf. "Histoire du CNRS". Il a créé en 2007 l'Institut de recherche en Santé publique (IReSP). Ses travaux, effectués seul ou en collaboration avec des membres de ses équipes de recherche, ont donné lieu à la publication d’environ 200 ouvrages de recherche et articles publiés dans les revues à comité de lecture. Ses recherches en épidémiologie font autorité dans de nombreux domaines de la santé publiqueCf. notamment "tous les malades de cancer du poumon ne sont pas fumeurs et tous les fumeurs n'auront pas un cancer du poumon ; en revanche, en moyenne, un fumeur a plus de risques d'avoir un cancer du poumon qu'un non-fumeur. Mais, comme le soulignait déjà (au XIXe siècle) Claude Bernard, il n'y a pas d'individu moyen" . Le professeur Spira a ainsi beaucoup contribué à la prise en compte de la santé publique dans les facultés de médecine, selon un article biographique de La recherche de 2001.

Grandes enquêtes sur les comportements sexuels en France À la fin des années 1980, Alfred Spira a coordonné de grandes enquêtes nationales sur les comportements sexuels en France, qu’il a mises en place avec l’INSERM et l'ANRS afin de contribuer aux stratégies de prévention contre le sida. La grande enquête dite ACSF pour "analyse des comportements sexuels en France" qu'il a dirigée de 1988 à 2000 a donné lieu à de multiples publications faisant autorité dans le domaine de l'épidémiologie et des sciences sociales. Parmi les médias qui ont diffusé ses résultats, il faut citer le numéro spécial du Nouvel Observateur, un grand entretien dans Le Monde, l'émission La marche du siècle en 1993, etc.

Ses travaux ont pris place dans les recherches fondamentales sur les conditions environnementales de la fertilité masculine. Parmi celles-ci, l'exposition aux perturbateurs endocriniens joue un rôle très important, ce qui a motivé ses prises de positions pour soutenir la directive REACH de l'Union européenneÉcouter son interview en ligne sur France Inter de 2006 à propos de la directive REACH. D'autres études importantes font référence aux effets des rayonnements ionisants"Un groupe d'experts présidé par Alfred Spira (unité Inserm 292) a montré que, entre 1978 et 1998, 38 cas de leucémie infantile ont été diagnostiqués chez les moins de 25 ans résidant dans un rayon de 35 kilomètres autour de l'usine, alors qu'on attendait 36,9 cas", selon , des pesticides et des perturbateurs endocriniens).

Études sur la fertilité humaine Dès 2007, Alfred Spira a diffusé de manière large les résultats de ses études sur les conditions sociales et environnementales de la fertilité. Ainsi, selon Le Monde2, « En un demi-siècle, la production moyenne de spermatozoïdes a diminué de moitié en Occident. La faute notamment aux produits chimiques qui nous entourent, explique l'épidémiologiste Alfred Spira ». Un an plus tard, un article du Monde précisait que « La fécondité, le nombre d'enfants qui naissent, dépend beaucoup plus de facteurs sociaux et comportementaux que biologiques. Et pour le moment, hormis peut-être au Danemark, il existe des baisses de la fécondité qui pourraient être liées à des infertilités involontaires ». En 2012, Alfred Spira a établi de plus un résultat très important concernant le déclin de la fertilité masculine. Selon un article fondateur publié dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire et repris par Le Point, « au cours du dernier quart de siècle la dégradation de l'environnement et les risques qu'elle fait peser tant sur la santé humaine, animale et sur la biodiversité ont atteint un niveau inégalé dans l'histoire humaine [et] les craintes concernant la capacité des individus à se reproduire sont plus vives que jamais. D'où la multiplication de travaux pour tenter de savoir si notre espèce va réussir longtemps à se perpétuer. »Article du Bulletin épidémiologique hebdomadaire repris dans . Ce résultat a été notamment repris dans 20 minutes pour introduire des alertes auprès de la population générale. Pourtant, dans un entretien donné au mensuel Elle, le professeur Spira a relativisé ce danger en indiquant que « un tiers seulement des 15 % de couples qui consultent pour des difficultés à concevoir ont de réels problèmes de stérilité » et que « les causes de stérilité masculine sont multiples : cela peut être la conséquence d’une infection par MST, de la consommation de tabac ou d’alcool », ce qui l'a incité à conclure : « Tous les hommes ne vont pas devenir stériles et l’espèce humaine ne va pas disparaître. »

Recherches méthodologiques Il a développé à l'occasion de ses recherches des réflexions méthodologiques sur le développement des statistiques en biologie et en épidémiologie, ce qui lui a donné l'occasion de s'interroger sur l'utilité des grandes bases de données en médecineVoir .

Diffusion pratique des conséquences de ses recherches Soucieux de traduire dans la pratique les résultats de ses recherches, Alfred Spira a conseillé le Maire de Paris dans le domaine de la santé publique de 2000 à 2007, et créé un atelier parisien de santé publique qui, en particulier, a permis de mieux comprendre les conséquences sanitaires de la canicule de 2003. Il a participé à de nombreux consortium internationaux de recherche et instances scientifiques nationales et internationales, en particulier de l’OMS. Il défend une position pluridisciplinaire et politique de la santé publique, où chaque discipline apporte son regard critique et dialogue avec les autres, tout en gardant ses spécificités théoriques et méthodologiques.

Il est présent dans les médias : articles dans la grande presse, émissions radio (Sur France culture, Science culture) et télé (Journal de la santé), organisation de débats publics (les Jeudis de la santé avec Inserm, Institut Pasteur et Libération), participation à la vie associative et politique.

Engagements politiques et associatifs Membre du Parti socialiste depuis 1973, il a été le conseiller de Benoit Hamon pour les questions de santé lors de la campagne présidentielle de 2017Voir . De à , il est membre de la coordination politique provisoire du mouvement Génération.sCf. . Au sein de ce mouvement, il est un des animateurs du pôle "idées" et a été référent de son pôle santé et bien-vivre en 2018.

Alfred Spira est, depuis , médecin bénévole au Secours populaire français et au Samusocial de Paris. Depuis 2020, il est médecin bénévole à Médecins du Monde à Briançon. Il est aussi membre du Groupe d’appui national de la Fédération des acteurs de la solidarité (FAS).. Il est depuis membre du Parlement de la NUPES.

Principaux ouvrages

Santé publique, statistique et renouveau de la médecine, par Alfred Spira, Éditions Savoir/Agir, 2008 Alfred Spira, La santé en bandoulière, La Recherche,

Alfred Spira, Rayonnements ionisants et santé : mesure des expositions à la radioactivité et surveillance des effets sur la santé, Éditions de la documentation Française, Paris, 1999

Alfred Spira, avec Nathalie Bajos, Michel Bozon, Alexis Ferrand et Alain Giami, La sexualité aux temps du sida, Éditions PUF, Paris, 1998

Articles en ligne 50 ans de la loi Neuwirth : « Maîtriser la fécondité, un droit humain fondamental qu’il faut préserver », Le Monde, , « L’accès à la santé des personnes précaires est une urgence sanitaire et sociale », Le Monde, Ces « intellos » qui ont apporté leur touche au programme de Benoît Hamon, Le Monde, , Alfred Spira, Entretien en 2015, in Histoire de l'INSERM

Santé publique, statistique et renouveau de la médecine Alfred Spira, Savoir/Agir, 2008/3 (n° 5), pages 89 à 105,

Références

Liens externes

Entretien avec Alfred Spira sur le site Histrecmed

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