La pandémie de Covid-19 , l'épidémie de Covid-19, la crise Covid, le temps du Covid ou la période Covid est une pandémie d'une maladie infectieuse émergente, appelée la maladie à coronavirus 2019 ou Covid-19, provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2. Elle apparaît le à Wuhan., dans la province du Hubei (en Chine centrale), avant de se propager dans le monde. Elle entraîne de très nombreuses mesures de protection dans l'ensemble des pays du monde et marque universellement le début des années 2020.
L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) alerte dans un premier temps la république populaire de Chine et ses autres États membres, puis prononce l'état d'urgence de santé publique de portée internationale le .
Le , l'épidémie de Covid-19 est déclarée pandémie.. par l'OMS qui demande des mesures de protection essentielles pour prévenir la saturation des services de soins intensifs Xiaobo Yang al. (2020) Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study ; The Lancet Respiratory Medicine ; February 24. et pour renforcer l'hygiène préventive (suppression des contacts physiques, bises et poignées de mains, fin des attroupements ainsi que des déplacements et voyages non indispensables, promotion du lavage des mains, mise en application de quarantaine). Pour freiner la formation de nouveaux foyers de contagion et préserver les capacités d'accueil de leurs hôpitaux, de nombreux pays décident des mesures de confinement, la fermeture de leurs frontières et l'annulation des manifestations sportives et culturelles. Ces décisions ont des conséquences économiques, sociales et environnementales et font peser des incertitudes et des craintes sur l'éducation, la santé et les droits fondamentaux des populations et sur l'économie mondiale.
L'Organisation mondiale de la Santé déclare la fin de l'urgence sanitaire internationale le ., soulignant que cela ne signifie pas que la maladie n'est plus une menace mondiale..
vignette|Expansion du virus SARS-CoV-2 dans le monde au ..
Chronologie
Depuis l'apparition du SRAS puis du MERS, une nouvelle pandémie à coronavirus était attendue et annoncée par divers experts du domaine..
Le , le bureau de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) en Chine est informé de cas de pneumonie d'étiologie inconnue (cause inconnue) détectés dans la ville de Wuhan, province du Hubei en Chine. Le , l'OMS décide de suivre de très près la situation à Wuhan, car pour l'OMS . Le décompte de l'OMS s'arrête au , lorsque le patient affecté est recensé, ont reconnu depuis lors les autorités sanitaires chinoises. David Hui Shu-cheong, expert en maladies respiratoires à l'université de Hong Kong, interrogé par la chaîne américaine CNN, déclare : . L'OMS note toutefois qu'il n'y a alors aucune preuve d'un tel mode de transmission. L'organisation internationale ne juge d'ailleurs pas nécessaire à ce moment-là de faire des recommandations spécifiques aux voyageurs devant se rendre à Wuhan. Sur la base des informations alors disponibles, elle déconseille même de mettre en place des restrictions aux transports de biens et de personnes en provenance de la Chine. Plusieurs pays voisins prennent néanmoins des mesures préventives. La Corée du Sud mobilise une équipe d'intervention spécialisée dans les mises en quarantaine sanitaire, tandis que les visiteurs en provenance de Chine qui se rendent à Singapour doivent passer des contrôles spécifiques à la douaneEn Chine, une mystérieuse épidémie de pneumonie ravive le spectre du Sras, France 24 (Sébastian Seibt), 6 janvier 2020 Pneumonia of unknown cause – China, Organisation mondiale de la santé, 5 janvier 2020.
Selon des études phylogénétiques publiées entre février et , la maladie apparaît entre octobre et See in (preproof)., et plus précisément à la fin du mois de novembre(print:June 2020).(print:April 2020)..
Selon les informations connues en , le premier patient diagnostiqué (estimé à cette époque comme le patient zéro) est identifié le et Fig.1B. à Wuhan dans la province du Hubei, en Chine centrale...
Le est repérée la première hospitalisationVoir , fig. 1B, in ..
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) alerte dans un premier temps la république populaire de Chine et ses autres États membres, puis prononce l'état d'urgence de santé publique de portée internationale le , alors que et 213 décès ont été enregistrés en Chine.. L'OMS n'avait depuis sa création, le , déclaré que cinq fois l'urgence internationale..
Le , un premier cas est découvert hors de Chine continentale. Deux navires de croisière (le MS Westerdam et le Diamond Princess) sont aussi touchés. Fin , le nombre de cas à l'échelle mondiale dépasse les 83 000, et celui des décès exède les 2 800..
À partir de , le gouvernement chinois met en œuvre des procédures de confinement, et place plusieurs villes puis toute une région en quarantaine, fermant de nombreux sites publics et déployant des moyens sanitaires.
La maladie se répand hors de Chine dès janvier, et le le nombre de nouveaux cas déclarés quotidiennement hors de Chine est plus élevé que dans le pays....
Le , l'épidémie de Covid-19 est déclarée pandémie par l'OMS, qui demande des mesures de protection essentielles pour prévenir la saturation des services de soins intensifs et renforcer l'hygiène préventive (suppression des contacts physiques, bises et poignées de mains, fin des attroupements et des grandes manifestations ainsi que des déplacements et voyages non indispensables, promotion du lavage des mains, mise en application de quarantaine). Cette pandémie mondiale provoque des annulations en série de manifestations sportives et culturelles sur toute la planète, la mise en place par de nombreux pays de mesures de confinement pour freiner la formation de nouveaux foyers de contagion, la fermeture des frontières de nombreux pays, et un krach boursier du fait des incertitudes et des craintes qu'elle fait peser sur l'économie mondiale.
LInstitute for Health Metrics and Evaluation estime que le dix-millionième décès dû à la Covid-19 s'est produit le ., soit seulement après la détection du premier cas. le situe entre le et le de la même année.
Données et caractéristiques épidémiologiques Ouverture et partage des données vignette|Graphique linéaire des cas cumulés de COVID-19 (bleu), des guérisons (vert) et des décès dans le monde (rouge), au début de la pandémie, entre fin janvier et mi-août 2020. La situation épidémiologique évolue constamment, mais les données sur le virus et la Covid-19Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : questions-réponses, Qu'est-ce que la COVID-19 ? OMS, consulté le 10 mai 2020. ont rapidement été partagées par les chercheurs. La séquence du génome est publiée dès le ., moins d'une semaine après identification du virus. La première prépublication d'une hypothèse de transmission apparaît dès le ..
Diverses revues et éditeurs scientifiques ( The Lancet, qui a créé un hub dédié, Nature, Elsevier) ont mis à disposition des chercheurs et médecins, voire du grand public, leurs ressources (articles de revues ; manuels scientifiques et médicaux, les produits éducatifs…) ; Elsevier a créé à partir des données de Scopus une carte mondiale interactive d'experts ; et il autorise désormais l'exploration (en texte intégral) de ses données qui croissent exponentiellement depuis la fin 2019, dont via PubMed Central des NIH et la base de données OMS, . Elsevier et The Lancet ont signé la déclaration du Wellcome Trust, sur le partage, ouvert et rapide, des données et résultats de recherche sur la pandémie, afin d'aider à la riposte de santé publique et à sauver des vies.
L'urgence sanitaire fait cependant que les découvertes et mises à jour médico-scientifiques sont publiées avec une relecture par les pairs plus rapide et moins méticuleuse que d'ordinaire, et parfois en prépublication avant revue par les pairs ; la qualité des données primaires et des sources secondaires doit dès lors être interprétée avec prudence.. En outre des lacunes de données sont dues au fait que les pays n'ont pas la même approche en termes de dépistage ou de transparenceCovid-19, la longue marche des mensonges chinois., pour des raisons financières, techniques et/ou de politique. S'y ajoute la qualité du système de veille sanitaire et de remontée de l'information. Le dépistage peut viser à être systématique (par exemple en Corée du Sud), être ciblé uniquement sur des porteurs du virus présentant des symptômes, ou ne viser que les cas les plus graves (par exemple en France).
Le dépistage, quand il existe (certains pays, dont la France ont manqué de tests durant des mois), ne se fait pas au même rythme partout. Il a été compliqué par le fait que la pandémie s'est propagée dans l'hémisphère nord en hiver, au moment où circulent d'autres virus respiratoires (virus grippaux notamment, qui produisent les mêmes symptômes initiaux, hormis l'hyposmie et l'hypogueusie caractéristique fréquente de la Covid-19).. ; de plus il existe un décalage entre cas confirmés et cas réels. Les données sur la létalité (taux de décès parmi les personnes touchées) n'étaient pas fiables du fait du faible nombre de personnes testées, rendant la comparaison entre pays peu significative ; de même en ce qui concerne le nombre de morts imputés à la maladie dont les critères de recensement ne sont pas homogènes entre pays. Néanmoins, le taux de mortalité en fin de pandémie, sera significatif des politiques de santé publique menées dans chaque pays.. La gestion de la transmission asymptomatique est le « talon d'Achille » de la lutte contre la pandémie. ; et là où il n'y a pas une stricte distanciation physique, le dépistage des cas symptomatiques est nécessaire mais il est insuffisant car n'empêchant pas la diffusion du virus dans les endroits de vie collective (foyers, prisons, établissements de santé mentale fermés, refuges pour sans-abri et hôpitaux), surtout si l'on veut relâcher la distanciation physique.
Caractéristiques épidémiologiques de la phase d'émergence en Chine Avertissements : Les bilans et chiffres ci-dessous sont à interpréter au regard des spécificités démographiques de la Chine. Sa pyramide des âges n'est, par exemple, pas comparable à celle de la France, mais proche de celle de l'Allemagne. Le sex-ratio y défavorise les femmes ( pour à la naissance), sauf au-dessus de ( pour ) ; et la part du nombre d'enfants dans la population est très basse : en 2019 le taux de natalité y était de pour mille habitants (le plus bas depuis ) et le nombre de naissances ( en 2019, soit 4 % de moins qu'en 2018) est le plus bas depuis près de En Chine, toujours moins de naissances, Les Échos, . ; Les chiffres ci-dessous ne concernent que des malades confirmés en Chine de source officielle ; il s'agit de la frange des malades les plus symptomatiques (donc plus facilement détectables) ; ces chiffres peuvent évoluer ; ils seraient probablement différents dans un pays à population très jeune ou avec un sex-ratio plus équilibré.
Selon un premier bilan épidémiologique, publié le , à partir de confirmés en Chine Wu Z, McGoogan JM (2020) Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China, 2020, Epub, 24 février 2020. : 87 % de ces malades confirmés avaient de ; 1 % seulement avaient ou moins ; 1 % seulement avaient de ; 3 % avaient ou plus ; 75 % sont tombés malades dans la province du Hubei, et 86 % des expositions étaient liées à Wuhan (habitants, visiteurs ou contact étroit avec ces derniers) ; 81 % des cas confirmés étaient bénins (sans pneumonie ou avec une pneumonie légère) ; 14 % étaient sévères (avec dyspnée, fréquence respiratoire supérieure ou égale à 30 par minute, saturation en oxygène sanguin inférieure ou égale à 93 %, pression partielle d'oxygène artériel par rapport au rapport d'oxygène inspiré inférieur à 300 et/ou infiltrats pulmonaires supérieurs à 50 % en ) ;