L’épidémie de SRAS de 2002-2004 est une épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère, une maladie émergente causée par le coronavirus SARS-CoV, ayant commencé en à Foshan en Chine. Plus de sont infectées et au moins 916 personnes en sont décédées dans le monde..

Cette épidémie est considérée comme éteinte depuis ..

Propagation du virus Reconnu comme assez contagieux (R0 ≈ 2–3, contre 12–18 pour la rougeole.), et fortement létal (9 % contre 63 % pour Ebola.), le virus SARS-CoV se répand à partir de . Parti de Chine, il parcourt rapidement le globe en suivant les axes du transport de voyageurs international et atteint 29 pays en quelques mois (cf. Tableau ci-dessous). L'évolution des contaminations est exponentielle jusqu'en (cf. graphique ci-dessous), puis se stabilise avant de chuter. centré|Évolution mondiale de la contamination (en bleu, mensuelle; en orange, cumulative) et du nombre de décès (en rouge) au SRAS en 2003|alt=|cadre

+Nombre de cas recensés au . Pays Cas Décès Létalité 1 1 100 % 9 0 0 % 6 0 0 % 251 43 17 % 349 7 % 3 0 0 % 1 0 0 % 27 0 0 % 7 1 14 % 299 17 % 3 0 0 % 2 0 0 % 1 0 0 % 4 0 0 % 1 0 0 % 1 0 0 % 5 2 40 % 9 0 0 % 1 0 0 % 14 2 14 % 1 0 0 % 4 0 0 % 1 0 0 % 238 33 14 % 5 0 0 % 1 0 0 % 346 37 11 % 9 2 22 % 63 5 8 % Total 774 9,6 % alt=Répartition géographique des cas de SARS à la fin de l'épidémie|vignette|Répartition géographique des cas de SARS à la fin de l'épidémie

Chronologie

Novembre 2002 Le , un fermier du district de Shunde, dans la ville de Foshan, est identifié comme le probable patient zéro. Le , la république populaire de Chine informe l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de l'épidémie, et mentionne 305 contaminations dont 105 personnels de santé, et 5 décèsSevere Acute Respiratory Syndrome (SARS) – multi-country outbreak – Update 6. World Health Organization (www.who.int). Retrieved 22 January 2020. Plus tard, elle indiquera que l'épidémie dans le Guangdong a culminé à la mi-février 2003 mais on en était loin puisque 806 cas d'infection et 34 décès ont été signalés par la suite.

Au début de l'épidémie, le gouvernement chinois freine les organes de presse quand ils veulent traiter du SRAS, retarde la notification à l'OMS, et n'informe pas les citoyens chinois en dehors de ceux de la province du Guangdong, d'où la maladie serait originaire. Une équipe de l'OMS envoyée à Pékin n'est pas autorisée à visiter la province du Guangdong avant plusieurs semaines, entrainant des critiques internationales qui ont conduit à un léger changement de politique gouvernementale début avril.

Janvier 2003 Le premier patient superinfecteur est probablement un poissonnier qui s'est rendu à l'hôpital Sun Yat-sen de Canton le . Il y a infecté 30 personnels de santé et le virus s'est rapidement propagé aux hôpitaux voisins.

Février 2003 Hong Kong En , l'épidémie atteint Hong Kong. Le patient zéro dans la péninsule est un médecin venu assister à un mariage ; or il faisait partie du personnel de l'hôpital Sun Yat-Sen dans le Guangdong et avait soigné des patients atteints du SRAS. Le , le docteur et son épouse logent à l'hôtel Metropole et rendent visite à leur famille. Le au matin, le docteur se rend à l'hôpital de Kwong Wah pour se faire soigner. Il avertit le personnel de la gravité de la maladie et demande à être mis à l'isolement. Il meurt le .

Ce médecin chinois a également joué le rôle involontaire de superinfecteur du SRAS: 23 autres clients de l'hôtel Metropole développent le SRAS, dont sept au même étage que lui. Son beau-frère est hospitalisé à l'hôpital le et meurt le . On estime qu'environ 80 % des cas de Hong Kong sont dus à ce patient zéroKhan, Ali S. & Patrick, William. (2016). “The Next Pandemic.” New York: PublicAffairs..

Vietnam À la fin du mois, le virus apparait à Hanoï, au Viêt Nam, véhiculé par un citoyen chinois qui avait logé dans le même hôtel que le patient zéro à Hong Kong. Il est admis à l'Hôpital français de Hanoi le , où il infecte au moins 38 membres du personnel. Il est évacué à Hong Kong, où il meurt le . Un spécialiste des maladies infectieuses de l'Organisation mondiale de la santé, Carlo Urbani, examine le patient et observe la très grande contagiosité, la nouveauté et la dangerosité de la maladie. Il avertit immédiatement l'OMS, qui déclenche en retour une réponse très efficace. Il est lui-même infecté et meurt le .

Canada thumb| : conférence de presse du maire de Toronto Mel Lastman au sujet de l'épidémie en cours.

À la même époque, une femme âgée, qui avait également résidé à l'hôtel Metropole de Hong Kong, rentre chez elle à Toronto, au Canada (). Elle meurt à son domicile le . Son fils est contaminé, et meurt à son tour le à l'Hôpital Scarborough Grace, d'où l'épidémie se propage.

Taïwan À Taïwan, le , un homme d'affaires revenant de Hong Kong et de Guangdong rentre chez lui. Il contamine le personnel médical qui s'occupe de lui, ainsi que les membres de sa famille. Le personnel médical n'était pas au courant des risques et n'utilisait pas de protection respiratoire telle que des masques.

Mars 2003 À Singapour, le mars, une jeune femme de 26 ans, qui avait résidé à l'hôtel de Hong Kong, est admise à l'hôpital Tan Tock Seng. Elle se rétablit, mais des membres de sa famille sont contaminées et meurent.

À Hong Kong, le , un homme de 27 ans, qui avait rendu visite à un invité au étage de l'hôtel Métropole 11 jours plus tôt, est admis à l'hôpital Prince of Wales de Hong Kong. Au moins 99 employés de l'hôpital (dont 17 étudiants en médecine) sont infectés lors de son traitement.

En Thaïlande, le , le Dr Carlo Urbani est à Bangkok, en Thaïlande, pour assister à une conférence médicale. Maladif pendant le vol, il dit à un ami qui l'attend à l'arrivée de ne pas le toucher, d'appeler une ambulance et de l'emmener à l'hôpital. Il est isolé dans une unité de soins intensifs. Le , Urbani meurt à Bangkok d'une crise cardiaque.

Le , l'OMS émet une alerte mondiale concernant l'émergence d'une nouvelle maladie infectieuse d'origine inconnue au Vietnam et à Hong Kong. Le , l'OMS publie une nouvelle alerte sanitaire mondiale, de niveau supérieur, parlant d'une mystérieuse pneumonie et de SRAS après que les cas à Singapour et au Canada sont identifiés. L'alerte comprend un avis destiné aux voyageurs internationaux, aux professionnels de la santé et aux autorités sanitaires. Aux États-Unis, le Center for Disease Control (CDC) émet un avis défavorable aux voyageurs qui envisagent de se rendre dans les régions touchées d'Asie (Hong Kong, Singapour, Vietnam et Chine).

Le , un réseau international de 11 laboratoires est créé pour déterminer la cause du SRAS et développer des traitements potentiels. Le CDC américain déclare que 14 cas suspects de SRAS font l'objet d'une enquête. Le , l'OMS signale que certains hôpitaux au Vietnam et à Hong Kong fonctionnent avec la moitié du personnel habituel car de nombreux travailleurs restent chez eux par crainte d'être infectés. L'OMS se déclare préoccupée par le fait que des soins de qualité inférieure aux patients infectés pourraient contribuer à la propagation de la maladie.

Le , les autorités de Hong Kong déclarent que neuf touristes ont contracté la maladie auprès d'un Chinois du continent qui est monté à bord du même avion le , le vol 112 d'Air China à destination de Pékin. Le gouvernement de Singapour commence à imposer une quarantaine obligatoire à toute personne infectée.

Le , le Ministère de l'éducation et de la main-d'œuvre de Hong Kong ferme les établissements d'enseignement. Le ministère de l'Éducation de Singapour annonce que toutes les écoles primaires, secondaires et collèges vont être fermées jusqu'au . Les écoles polytechniques et les universités ne sont pas concernées..

Le cas particulier du lotissement Amoy Gardens de Hong Kong Le , les autorités de Hong Kong mettent en quarantaine le lot E du lotissement Amoy Gardens en raison d'une épidémie massive (plus de 200 cas) dans le bâtiment. L'aile est complètement fermée et gardée par la police. Les résidents de l'immeuble sont transférés au camp de vacances Lei Yue Mun et placés en quarantaine. Ils déménagent au village de vacances Lady MacLehose le avril, car l'immeuble est considéré comme un danger pour la santé. La plupart des contaminations se produisent entre des appartements orientés au nord-ouest qui partagent les mêmes tuyauteries d'évacuation des eaux usées. Selon des premières hypothèses (issues des milieux gouvernementaux), le virus a été introduit dans la résidence par un patient atteint d'une maladie rénale (et du SARS) qui s'était rendu à l'hôpital Prince of Wales pour rendre visite à son frère aîné vivant au septième étage. On disait alors que le virus s'est propagé dans le système d'adduction d'eau, par transmission aérienne, parce que certains des siphons en U des sols de salle de bain étaient asséchés et qu'une brise maritime soufflait dans les communs et dans la cage d'escalier de la résidence. Depuis, on est sûr que le virus s'est propagé par le biais de gouttelettes ou aérosolsYu IT, Li Y, Wong TW, et al. Evidence of airborne transmission of the severe acute respiratory syndrome virus. N Engl J Med. 2004;350:1731-9. . À la suite de ce cas, Lisa Casanova avait écrit en 2009 ..

Avril 2003 Le , le gouvernement américain rappelle le personnel non essentiel de ses consulats à Hong Kong et Guangzhou et conseille aux citoyens américains de ne pas se rendre dans la région.

Le , les responsables médicaux chinois commencent à parler d'épidémie. La province du sud du Guangdong en Chine signale 361 nouvelles infections et 9 nouveaux décès. Le virus est détecté à Pékin et à Shanghai.

L'OMS conseille aux voyageurs d'éviter Hong Kong et GuangdongSevere Acute Respiratory Syndrome – Press briefing 1 April 2003 www.who.int. Retrieved 22 January 2020.

Le , une équipe scientifique de l'OMS atterrit à Guangzhou. Dans le lotissement d'Amoy Gardens à Hong Kong, quinze résidents mis en quarantaine au camp de vacances de Lei Yue Mun sont transférés au centre de loisirs en plein air de Sai Kung après une émeute durant la nuit sur le partage des toilettes.

Le , l'équipe de l'OMS étudie le premier cas d'infection dans le comté de Foshan. L'homme a infecté quatre personnes mais n'a pas infecté sa famille. Un spécialiste chinois de la santé reconnait lors d'une conférence de presse ne pas avoir informé le public suffisamment tôt de l'épidémie. Dans le même temps, le ministre chinois de la Santé affirme que la maladie est sous contrôle dans la plupart des régions de la Chine continentale et donne une liste de sept médicaments qui, selon lui, sont efficaces pour guérir le SRAS.

Le gouvernement américain impose la quarantaine obligatoire de toute personne infectée.

Le , le gouvernement de Singapour annonce la prolongation des fermetures d'écoles.

Le , un cas de SRAS est découvert à Manille, chez une personne revenue de Hong Kong.

Le , le SRAS se répand aux lotissements voisins d'Amoy Gardens à Hong Kong. Les spécialistes de l'OMS restent prudemment optimistes sur la possibilité de contenir la maladieKeith Bradsher With Lawrence K. Altman: Asian Officials Say Mysterious Disease May Be Here to Stay 9 April 2003 The New York Times. Retrieved 22 January 2020.

Le , un professeur américain à l'École polytechnique de Shenzhen meurt du SRAS dans un hôpital de Hong Kong. Le gouvernement chinois modifie sa politique sanitaire, et ouvre plus largement ses hôpitaux.

Le , l'Organisation mondiale de la santé émet une alerte sanitaire mondiale pour le SRAS alors qu'il devient clair que la maladie se propage par les voyages aériens mondiaux.