Le déconfinement est la sortie d'une période de confinement, assortie d'un ensemble de mesures, dispositifs, voire stratégies à l'échelle d'un État., mais aussi de multiples procédures stratégiques d'observance ou d'évitement à l'échelon individuel, de structure de services de production.
Définition et pratiques
C'est un néologisme récent apparu lors de la crise de la Covid-19..
L’intérêt individuel et l'intérêt général peuvent s'opposer dans la vie personnelle ou économique : le passager clandestin (économie) s'oppose à l'objectif de santé publique et peut négliger le risque déclenché pour un autre plus fragile, s'il estime son risque personnel comme faible.
Déconfinement et grippe espagnole L'épidémie mondiale émergente de l'ampleur de celle de la pandémie Covid-19 est sans équivalent depuis un siècle. La dernière est celle de grippe H1N1 de 1918-1919, encore appelée grippe espagnole.
Déconfinement à la suite de la pandémie de Covid-19 Au , plus de 4,4 milliards de personnes sont confinées en raison de la pandémie de Covid-19, soit plus de la moitié de la population mondiale. Elles sont ressortissantes de 110 pays. Dans chacun de ces États se pose la question du déconfinement pour préserver les bénéfices obtenus durant la période qui aura précédé. +Pays Début du confinementDate annoncée de déconfinementAlgérie 14 maiAllemagne22 mars4 maiAutriche16 mars14 avril et élargissement 1er maiBelgique18 mars (Premier confinement) 2 novembre (Second confinement)4 mai (Premier confinement) 8 mars (Second confinement)Espagne 14 mars9 maiÉtats-Unisdate décidée par chaque ÉtatFrance 17 mars 2020 (Premier confinement) 30 octobre 2020 (Second confinement)
3 avril 2021 (Troisième confinement)11 mai 2020 (Premier confinement) 15 décembre 2020 (Second confinement)
3 mai 2021 (Troisième confinement)Grèce27 avrilInde3 maiItalie10 mars 4 maiMaroc16 mars10 juinNorvège12 mars 20 avrilPortugal19 mars2 maiRoyaume-Uni24 mars7 mai puis reporté au plus tôt au juinSuisse16 mars27 avrilTchéquie15 mars20 avrilTunisie4 mai En Chine
En Chine, le déconfinement est aujourd'hui assorti de contrôles systématiques de température à l'entrée des magasins. Un grand nombre d'innovations numériques sont proposées ou imposées..
Pour voyager, les Chinois de la province de Hubei doivent aussi disposer sur leur smartphone d'un QR code vert, délivré par les autorités, qui atteste d'une non-infection au Covid-19. Les habitants de la ville même de Wuhan demeurent encore au confinement strict jusqu'au .
Une étude de chercheurs de l'Université de Hong Kong sur quatre villes chinoises, indique que les mesures de confinement ont permis d'abaisser le taux de reproduction du virus à moins de 1. Il était de 2 à 3 au début de l'épidémie, à l'origine d'une diffusion exponentielle de la maladie.
En l'absence de vaccin, et sans avoir atteint l'immunité de groupe, le relâchement prématuré peut créer une deuxième vague d'épidémie presque identique à la première.
Selon les auteurs de l'étude, la stratégie la plus adaptée pour les pays touchés consiste à maintenir le taux de reproduction du virus en dessous de 1, en cherchant le juste équilibre entre la reprise des activités économiques et le maintien des mesures de contrôle, tant que le vaccin n'est pas disponible.
Cette réflexion sur la mise en place progressive du déconfinement est en cours d'analyse dans la plupart des pays européens.
Union européenne La Commission européenne a souhaité l'ouverture progressive et partielle de ses frontières extérieures à partir du ..
En Italie Le plan du déconfinement est analysé en deux étapes. La courbe de contagion continue de ralentir en Italie au et l'Italie semble arrivée à un plateau. La phase 2 synonyme de coexistence avec le virus est envisagée pour le . La première étape concerne la réouverture de quelques activités productives dès mi-avril, comme le bâtiment, la mécanique, la filière alimentaire et pharmaceutique.
En parallèle, le déconfinement peut prendre en compte les zones géographiques les moins infectées, et l'âge et les personnes fragiles d'autre part.
Dans la deuxième étape, les rassemblements dans les parcs demeureront interdits. les entrées dans les magasins contrôlées, la distance barrière respectée, les événements publics interdits, les bars et les restaurants fermés.
En France
vignette|Auto-confinement durant la pandémie de Covid-19.
Déroulement du déconfinement
Dispositif général Le comité scientifique qui conseille le gouvernement a fixé une durée d'au moins six semaines de confinement. Cette période correspond à trois cycles de quinze jours de contamination. Les trois cycles couvrent : la guérison des personnes qui sont tombées malades avant le confinement, la guérison de celles qui seraient tombées malades au commencement du confinement, et en dernier lieu des membres d'une famille, contaminés par un proche malade au début du confinement. La sortie du confinement suppose que la situation épidémique soit au moins stabilisée..
L'Académie Nationale de Médecine considère que le déconfinement ne doit être autorisé que dans les zones qui ont connu une nette décroissance du nombre d'hospitalisations Covid-19 avec un retour des besoins de réanimation à l'état pré-épidémique. La sortie du confinement doit être accompagnée de strictes limitations de déplacements, afin d'interdire aux habitants d'une région déconfinée de se rendre dans une région qui ne l'est pas encore. vignette|Deuxième vague - Effet en cas de mesures d'atténuation inefficaces Édouard Philippe déclare le que le . Le gouvernement français décide de suivre une stratégie de phasage. En l'absence de phasage, une deuxième vague d'épidémie peut se manifester, si bien qu'un déconfinement peut être suivi d'une ou de plusieurs périodes de confinement avec rétablissement des mesures restrictives. Il peut aussi s'agir d'une stratégie de déconfinement en mode . Le confinement est mis en place à chaque poussée de l'épidémie pour éviter la saturation des services hospitaliers. La sortie du mode est conclue soit par la découverte du vaccin, soit par l'immunité de groupe.
La stratégie de phasage, à l'étude par le gouvernement et son conseil scientifique, mais aussi par différents experts ou analystes indépendants, revêt différents aspects. Le phasage peut être étagé dans le temps ou régionalisé, fonction des régions plus ou moins touchées, de la qualité ou de la saturation des infrastructures sanitaires suivant les régions. Il peut être sectorisé par type d'activités (l'industrie, puis les restaurants, bars, salles de spectacle). Les écoles sont, à cet égard, problématiques puisqu'il serait difficile d'y faire appliquer les « gestes-barrières ». Les mesures de déconfinement tiennent aussi compte de la classe d'âge et de la fragilité des populations. Les personnes de plus de 65 ans ou celles qui souffrent de maladies chroniques graves ou immunodéprimées risquent d'être confinées plus longtemps. L'Académie Nationale de Médecine s'oppose cependant au déconfinement par classes d'âges pour privilégier la régionalisation. Le déconfinement dépend encore des profils sanitaires à savoir de la présence pour un individu d'anticorps ou de charge virale résiduelle, du degré d'immunisation collective de la population, de la circulation active du virus dans certaines régions, de l'existence de traitements disponibles, de la diffusion large ou non de tests sérologiques, de l'accessibilité à des masques civils. Le déconfinement dépend encore des mouvements de population, de la perméabilité des frontières (en particulier de l'espace Schengen) comme des zones d'épidémie situées en périphérie, de la mise en place d'un traçage sur une base volontaire ou obligatoire..
Emmanuel Macron indique le , que la sortie progressive du confinement débutera le . À compter de cette date, les crèches, écoles, collèges ou lycées rouvriront progressivement leurs portes. Toute personne qui présente des symptômes du coronavirus pourra être testée. Un masque grand public sera disponible pour chaque Français.
vignette|Blocs de béton à la frontière entre Mouscron (Belgique) et Wattrelos (France), le 27 mars 2020. Au printemps 2020, la France a décidé de prolonger les contrôles aux frontières jusqu'en . La circulation des personnes par transport aérien sera aussi limitée jusqu'à .
Brigades sanitaires Depuis le , quelque de la CPAM ont été chargés de rappeler et de tracer les contacts des personnes touchées par le Covid-19, puis inciter ces personnes à passer des tests. Ce dispositif a été intégré au niveau départemental.
Conditions du déconfinement Dépistage massif et usage de masque La pratique de dépistage massif a été utilisée avec succès par les Sud-Coréens. Elle leur a permis d'isoler précocement les malades positifs, indique Jean-François Delfraissy et donc de rompre les chaînes de contamination. Et surtout cette méthode également appliquée en Allemagne permet de contenir le virus à des groupes de population plus résistants, avant qu'il ne diffuse à des personnes fragiles aux effets potentiellement mortels.
L'Académie Nationale de Médecine recommande l'usage d'un masque obligatoire anti-projections dans l'espace public, fut-il de fabrication artisanale. Il doit être utilisé pendant la période de confinement, lors de sa levée, et jusqu'à la fin d'une période de 14 jours sans nouveau cas.
Traitements La vaccination permet d'immuniser la population, à défaut d'être exposée au virus. On introduit une forme inactive ou atténuée du virus dans l'organisme du patient pour stimuler ses défenses, sans pour autant qu'il devienne malade. En , il n'existe pas de vaccin contre le Sars-CoV-2., dont la production dure au moins 12 mois, voire selon l'Institut Pasteur pas avant l'été 2021. La production d'un vaccin est un processus long, ponctué d'étapes dont la durée est parfois incompressible, à l'image du vaccin contre la grippe saisonnière qui revient pourtant tous les ans. Le traitement de malades, si un remède est trouvé, peut réduire le nombre de cas mortels, limiter la durée des hospitalisations, et abaisser la charge virale dans l'organisme des malades donc la contagiosité. La maladie une fois traitée est moins létale et contagieuse, ce qui facilite le retour à la normale.
En , il n'existe pas de traitement connu contre le coronavirus mais plusieurs essais cliniques sont en cours, dont la chloroquine, l'hydroxychloroquine, le remdésivir, le lopinavir/ritonavir.. Ils ont pour but d'endiguer la maladie, et surtout d'empêcher que des complications se développent, qui peuvent entraîner le décès. Les résultats ne seront toutefois pas connus avant plusieurs semaines, voire mois. La transfusion de plasma de personnes guéries vers des patients aigus de la maladie est aussi à l'étude depuis début avril. Le plasma contient des anticorps dirigés contre le virus, qui pourrait transférer l'immunité au malade, selon un communiqué de Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, l'Établissement Français du Sang et l'Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale.
Immunité collective Les personnes immunisées ne sont plus vecteurs de la maladie. Leur immunité se développe par la production d'anticorps liée à une primo-contamination ou par la vaccination, quand elle devient disponible. Même si le virus continue à circuler, lorsque le nombre de personnes immunisées augmente, le risque de rencontre entre un malade et une personne immunisée diminue. Le niveau de population immunisée nécessaire à l'arrêt de la propagation du virus dépend de la contagiosité de la pathologie.
indique Alexandre Bleibtreu. Les dernières publications d'experts en situent ce seuil de 50 à 60 % de la population infectée. Les campagnes de vaccination reposent sur ce principe.