vignette|upright=1.4|Taux de population bénéficiant d'au moins une dose de vaccin Covid-19.
vignette|Distribution officielle de Vaccin COVID-19 Moderna aux employés de santé en première ligne et aux premiers secours dans le comté de Baltimore, Maryland, États-Unis.
La politique vaccinale contre la Covid-19 a pour but de définir la meilleure utilisation possible des vaccins contre la Covid-19 afin de protéger l'ensemble de la population contre les risques de la maladie à coronavirus 2019. Elle inclut tous les objectifs de santé publique à atteindre dans le contexte particulier d'une pandémie d'évolution incertaine due à la circulation d'un virus émergeant, le SARS-CoV-2, pour lequel les connaissances sur la transmission et le pouvoir pathogène évoluent très rapidement.
Les groupes prioritaires ciblés sont les soignants en première ligne pour qui le risque d'infection est élevé, les personnes âgées et les personnes chez qui le risque de décès est élevé en raison d'affections chroniques, telles les ou le diabète. Au , de doses de vaccin anti-Covid ont été administrées dans le monde. L'OMS et la CEPI planifient le déploiement mondial de plusieurs vaccins anti-Covid-19 dans les pays en développement à forte densité de population.
Le développement de vaccins anti-Covid-19 est le fait d'entités nord-américaines (40 %), asiatiques (30 %), européennes (26 %). Une compétition d'influence existe entre le monde anglo-saxon, la Russie, la Chine et l'Inde pour approvisionner le monde en vaccins dans un schéma pré-contractuel.
La politique vaccinale est tributaire de l'économie des vaccins mise en œuvre par les entreprises pharmaceutiques. Le prix final des vaccins inclut les coûts de recherche et développement, les essais cliniques, la production du produit (mise en flacons, emballage, contrôle qualité), la distribution, la propriété intellectuelle (Brevet), les marges bénéficiaires tout au long de la chaîne logistique.
Enfin, dans le monde, une partie de la population hésite à se faire vacciner. Déjà en 2019, un Français sur trois ne croit pas que les vaccins soient sûrs. Avec l'apparition de la Covid-19, cette défiance est exacerbée par des controverses et une opposition aux vaccins menées, entre autres, par des complotistes de la mouvance QAnon. Des mesures comme la vaccination obligatoire ou la mise en place d'un passe (ou passeport) sanitaire pour les activités et les voyages internationaux ont été mis en place dans de nombreux pays.
Historique Initiative ACT-A Afin de coordonner la réponse mondiale à la pandémie de Covid-19, en , l'Initiative ACT-A est mise en place par le G20 et l'OMS. Elle réunit des gouvernements, des scientifiques, des entreprises, la société civile, des organismes philanthropiques et des organisations mondiales telles que la Fondation Bill-et-Melinda-Gates, la Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies (CEPI), la Fondation pour de nouveaux outils diagnostiques novateurs (FIND), Gavi L'Alliance du Vaccin, le Fonds mondial, Unitaid, Wellcome Trust, et la Banque mondiale..
L'Initiative ACT-A est organisée en quatre piliers : (1) les vaccins (également appelés « COVAX »), (2) les diagnostics, (3) la thérapeutique et (4) une coordination des systèmes de santé.. Le dispositif COVAX (COVID-19 Vaccines Global Access) est co-dirigé par l'OMS, la CEPI et l'alliance Gavi. Son objectif est d'accélérer la mise au point de vaccins contre la Covid-19 et d'..
Certains vaccins ont été jugés prioritaires et ont été soutenus financièrement et institutionnellement par la Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies (CEPI) : le vaccin à vecteur développé par Oxford pour AstraZeneca, ceux à ARNm de CureVac et Moderna, celui à ADN d'Inovio Pharmaceuticals, celui à protéines recombinantes de Novavax et celui de l'université du Queensland.. Différents pays ont ainsi été incités à passer des commandes auprès de ces industriels, sous réserve que l'efficacité et l'innocuité des vaccins soient démontrées. Au , le budget consacré à ces pré-commandes est de de dollars aux États-Unis et de d'euros en Europe.
Le coût total de l'accélérateur ACT-A est estimé à de dollars. En , il manquait encore . En , le gouvernement américain s'engage à financer le programme COVAX pour la vaccination dans .
Démarrage de la campagne La Chine est le premier pays à approuver un vaccin (CanSino), le , pour une utilisation limitée dans l'armée et pour une utilisation d'urgence dans les professions à haut risque. Le , la Russie approuve son vaccin Spoutnik V pour une utilisation d'urgence, alors même que les essais de phase 3 ne commencent qu'un mois plus tard. À l'automne, le Bahreïn et les Émirats arabes unis accordent une autorisation de mise sur le marché d'urgence pour le BBIBP-CorV, fabriqué par le Chinois Sinopharm.. Le , le partenariat Pfizer-BioNTech soumet une demande d'autorisation aux autorités sanitaires américaines, la Food and Drug Administration (FDA), pour son vaccin à ARNm BNT162b2, qui est autorisé le . Entretemps, le , la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) du Royaume-Uni donne une approbation temporaire pour le vaccin Pfizer – BioNTech, devenant le premier pays à approuver ce vaccin et le premier pays du monde occidental à approuver l'utilisation de tout vaccin anti-Covid-19.. Le , la FDA approuve l'mRNA-1273, le vaccin de Moderna. Le , l'Agence européenne des médicaments (AEM) approuve à son tour le vaccin Pfizer-BioNTech.
Alors que les campagnes de vaccination sont lancées au niveau mondial, des variants du SARS-CoV-2 problématiques commencent à apparaître. À partir de , le variant anglais se distingue par au moins 17 modifications (mutations ou délétions), toutes protéines virales confondues, un record.. La plus connue des mutations est N501Y qui a amélioré la liaison du RBD avec le récepteur ACE2. Le variant anglais multiplie par deux l’infectivité du virus.. En parallèle apparaissent les variants sud-africain et brésilien, qui ont la particularité de partager avec le variant anglais la mutation N501Y. Cependant, ces deux variants contiennent surtout des mutations comme E484K qui affaiblissent l’efficacité des anticorps des vaccins de première génération et facilitent les réinfections au SARS-CoV-2..
Principaux vaccins Cartographie Vaccins à ARNm
Vaccins à vecteur
Vaccins inactivés
Vaccins sous-unitaires
Tableau récapitulatif +Covid-19 : principaux vaccins et candidats vaccins en phase III des tests cliniques ().NomPays d'origineTechnologie de vaccinDébut tests phase IIIFin tests phase IIIDate possible de mise sur le marché
(AMM = Autorisation de mise sur le marché)AstraZeneca + Université d'OxfordVaccin dénommé AZD1222 ou Covishield ou VaxzevriaVecteur viral non réplicable (ChAdOx1-S)AMM Royaume-Uni : . Demande AMM Europe : AMM Europe : ...Moderna + NIAIDVaccin mRNA-1273Morceaux d'ARNAMM Europe : AMM FDA (États-Unis) : . AMM Canada : . Livraison États-Unis :
AMM Israël : . Livraison Europe : ..Pfizer + BioNTech + Fosun PharmaVaccin dénommé Tozinaméran ou BNT162b2 ou ComirnatyMorceaux d'ARN (3 LNP-mRNAs)AMM Europe : , livraison immédiate. AMM Royaume-Uni : .. AMM FDA (États-Unis) : ..
AMM Canada : .. AMM Swissmedic (Suisse) : ..
AMM NMA (Norvège) : . AMM IMA (Islande) : ..Janssen (groupe Johnson & Johnson)Vaccin Ad26.COV2.SVecteur viral non réplicableAMM USA : . AMM Europe : Livraison Europe : fin NovavaxVaccin dénommé NVX-CoV2373 ou CovovaxPéplomère (spicule) recombinanteRoyaume-Uni : fin États-Unis et Mexique : fin Livraison possible Europe : Institut GamaleyaVaccin Spoutnik Vecteur viral non réplicable, à base d'adenovirus (rAd26-S+rAd5-S)Autorisé en Russie : . Candidat U.E. : .Sinopharm(2 vaccins dont BBIBP-CorV)Sinopharm prépare 2 vaccins différents, l'un avec Wuhan Institute of Biology Products, et l'autre avec Beijing Institute of Biological ProductsVirus inactivé (cellules Véro)Lancé en Chine : .CanSinoBIOVaccin dénommé Convidicea ou Ad5-nCoVAdenovirus recombinantApprouvé en Chine pour militaires : .SinovacVaccin CoronaVacVirus inactivéjanvier à selon les paysLancé en Chine : Bharat BiotechVaccin dénommé Covaxin ou BBV152 ou BBV152BVirus inactivéFin collecte données : Fin étude : .AMM pour situation d'urgence en Inde : CureVac + Bayer.Vaccin CVnCoVARN messager étape : Fin : .Livraison espérée Europe : LInstitut Pasteur, qui a mené en 2020 un projet de vaccin basé sur le virus de la rougeole, annonce son abandon le après que des résultats intermédiaires d'essai clinique de phase ont montré que son efficacité était insuffisante..
Des organisations telles que HuffPost., The Guardian., ou La European Chamber - EuCham. ont également établi un système de comparaison des vaccins en matière d'efficacité, de prix et pour d'autres variables.
L'OMS tient à jour la liste de l'ensemble des projets de vaccin contre la Covid-19 sur son site internet.
Vaccins administrés Mars 2022 Au , 10,6 des milliards de doses de vaccin anti-covid ont été administrées dans le monde sur la base des rapports officiels des agences nationales de santé rassemblés par Our World in Data. L'OMS et la CEPI planifient actuellement le déploiement mondial de plusieurs vaccins anti-covid dans les pays en développement à forte densité de population.
Répartition des doses en août 2021 Au , d'après Bloomberg, ont été mondialement administrées dans , atteignant le rythme de par jour.
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L'Afrique laissée en retrait
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déploré, mardi , les « inégalités choquantes d’accès aux vaccins » contre le coronavirus (SARS-CoV-2), à l’occasion d’une réunion des ministres de la santé du continent africain.
En Afrique, face au Covid-19, l’OMS exhorte d’accélérer la vaccination. L’arrivée de plusieurs livraisons de vaccins par le mécanisme de solidarité internationale Covax, les commandes réalisées par l’Union africaine (UA) et les dons , le but est d' 2021.
La politique vaccinale contre le covid a été critiquée: en mettant 100 doses de vaccin par dans les pays riches contre 1,8 % en Afrique.
En , sur les de doses que Covax s'était fixé comme objectif, seules ont été disponibles pour l'Afrique Seulement 1,39 % du 1,3 milliard d’Africains sont complètement vaccinés.
l'UA travaille avec plusieurs pays africains possédant une industrie pharmaceutique pour nouer des partenariats Nord-Sud afin que le continent puisse fabriquer d’ici à 2040 environ 60 % des vaccins nécessaires à la protection de sa population, toutes maladies confondues.
L’Afrique du Sud, en première ligne dans la bataille pour l’accès aux vaccins, a été choisi pour accueillir la première plateforme de transfert de technologie de vaccins à ARN messager contre le SARS-CoV-2.
Stratégie vaccinale
Les premiers pays à avoir commencé à vacciner leur population ont été la Chine dès l'été 2020 et la Russie le .. En Occident, les premiers ont été le Royaume-Uni le , les États-Unis et le Canada le , la Suisse le et la Serbie le ...
Groupes prioritaires Selon l'OMS, l'accès aux vaccins doit être le plus rapide possible en commençant par les personnes les plus à risques, en fonction de la situation épidémiologique.