L'extravasation est la fuite de médicaments perfusés par voie intraveineuse (IV) et potentiellement dommageables dans le tissu extravasculaire autour du site de perfusion. La fuite peut se produire par des veines cassantes chez les personnes âgées, par un accès de ponction veineuse antérieur ou par une fuite directe de dispositifs d'accès veineux mal positionnés. Lorsque la fuite n'a pas de conséquence néfaste, on parle d' infiltration . L'extravasation du médicament pendant le traitement intraveineux est un événement indésirable lié au traitement qui, selon le médicament, la quantité d'exposition et l'emplacement, peut potentiellement causer des blessures graves et des dommages permanents, tels que la nécrose des tissus. Les conséquences plus bénignes de l'extravasation comprennent une irritation, caractérisée par une douleur et des signes d'inflammation locale, à savoir chaleur, érythème .
Médicaments Des complications liées à l'extravasation sont possibles avec n'importe quel médicament. L'extravasation peut entraîner des lésions tissulaires irréversibles.
L'extravasation est particulièrement grave pendant la chimiothérapie, car les médicaments de chimiothérapie sont très toxiques.
Traitement Le meilleur "traitement" de l'extravasation est la prévention. Selon le médicament qui s'est extravasé, il existe des options de gestion et des traitements potentiels qui visent à minimiser les dommages, bien que l'efficacité de bon nombre de ces traitements n'ait pas été bien étudiéeChemotherapy vesicants, irritants, and treatment for extravasation. En cas de nécrose tissulaire, un débridement chirurgical et une reconstruction peuvent être nécessaires.
Exemples de médicaments vésicants Liste des médicaments vésicants et irritants:
Médicaments cytotoxiques
Amsacrine Cisplatine Actinomycine D Daunorubicine Docetaxel Doxorubicine
Épirubicine Idarubicine Chlorméthine Mitomycine C Mitoxantrone Oxaliplatine
Paclitaxel Vinblastine Vincristine Vindésine Vinorelbine
Médicaments non cytotoxiques
Acyclovir Adrenergic agonists (e.g. dobutamine, adrenaline) Alcohol Aminophylline Amiodarone Amphotéricine Arginine Chlordiazépoxide
Calcium solutions (e.g. gluconate de calcium) Diazepam Digoxine Mannitol Metronidazole Nafcilline Nitroglycerine Oxacilline Phénytoïne
Prométhazine Propylene glycol Sodium thiopental Tetracycline Nutrition parentérale Valproate Vancomycine Vasopressine
Notes et références
Liens externes
Tableau des vésicants de chimiothérapie, des irritants et des traitements de l'extravasation Prise en charge de l'extravasation chimiothérapeutique : Guide de pratique clinique ESMO–EONS Service national d'information sur l'extravasation du Royaume-Uni Iv-therapy.net — liens vers des sites Web utiles sur l'extravasation Site internet de Savene
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