Introduction Les ondes cérébrales (alpha, beta, thêta, delta) sont des manifestations de l'activité du cerveau pendant les différents stades de sommeil-éveil et sont observables grâce à un électroencéphalogramme (EEG). Durant le sommeil, l’homme passe par 5 stades. D’abord, le stade 1 (N1), l’endormissement, est caractérisé principalement par des ondes alpha. Le stade 2 (N2), le sommeil léger, est caractérisé par des ondes thêtaKolb B, Whishaw IQ, Teskey GC. Cerveau et comportement. De Boeck Superieur; 2019.. Les stades 3 et 4 (N3 et N4), le sommeil profond, sont essentiellement définis par l’émission d'ondes delta et s’accompagnent d’une activité neuronale faible, un tonus musculaire et d’un ralentissement des signes vitauxSih GC, Tang KK. On–off switching of theta–delta brain waves related to falling asleep and awakening. Theoretical and Applied Fracture Mechanics. 2013;63 64:1 17. DOI: 10.1016/j.tafmec.2013.03.001. De plus, le sommeil profond a une fonction réparatrice pour l’organisme et joue un rôle essentiel dans la fonction cognitive. La privation partielle ou chronique du sommeil engendre un mauvais cycle circadien et augmente le risque d'apparition de la maladie d'AlzheimerAncoli-Israel S, Klauber MR, Jones DW, Kripke DF, Martin J, Mason W, et al. Variations in circadian rhythms of activity, sleep, and light exposure related to dementia in nursing-home patients. Sleep. 1997;20(1):18 23.Ju Y-ES, Lucey BP, Holtzman DM. Sleep and Alzheimer disease pathology—a bidirectional relationship. Nat Rev Neurol. 2014;10(2):115 9. DOI: 10.1038/nrneurol.2013.269. Enfin, lors du stade 5 (N5), le sommeil paradoxal, dédié aux rêves intenses, le cerveau émet des ondes proches des ondes de l’état éveil, soit les ondes bêtaSiegel JM. Why We Sleep. Sci Am. 2003;289(5):92 7. DOI: 10.1038/scientificamerican1103-92. Les caractéristiques de cette dernière phase de sommeil sont des mouvements oculaires rapides (REM), une abolition du tonus musculaire et un renforcement de la mémoire et de l'apprentissageAstill RG, Piantoni G, Raymann RJEM, Vis JC, Coppens JE, Walker MP, et al. Sleep spindle and slow wave frequency reflect motor skill performance in primary school-age children. Front Hum Neurosci. 2014;8. DOI: 10.3389/fnhum.2014.00910. En plus des phases citées, d'autres phases du sommeil ont été identifiées mais non caractérisées par des REM (NREM) et ne comportent pas de régulation de température. Ces stades sont répétés plusieurs fois dans une nuitFeinberg I. Changes in sleep cycle patterns with age. Journal of Psychiatric Research. 1974;10(3 4):283 306. DOI: 10.1016/0022-3956(74)90011-9.
La régulation du sommeil fait appel à trois processus pour bien fonctionner : le cycle circadien, ultradien et à l’homéostasieDauvilliers Y, Billiard M. Aspects du sommeil normal. EMC - Neurologie. 2004;1(4):458 80. DOI: 10.1016/j.emcn.2004.05.001. Le sommeil est atteint à la suite d’une stimulation de l’hypothalamus par une “hormone du sommeil”: la mélatonine. En effet, la rétine envoie un message à l'hypothalamus dans le lobe postérieur du cerveau, lorsqu’il fait sombre. Celui-ci relaie le message à la glande pinéale qui sécrète la mélatonine indiquant au cerveau qu’il doit se mettre en veille pour entamer le sommeilBrown GM. Light, melatonin and the sleep-wake cycle. J Psychiatry Neurosci [En ligne]. 1994 [cité le 28 novembre 2021];19(5):345 53. Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1188623/Claustrat B, Brun J, Garry P, Roussel B, Sassolas G. A once repeated study of nocturnal plasma melatonin patterns and sleep recording in six normal young men. J Pineal Res 1986;3:301–310..
Ainsi, la régulation du sommeil est une partie essentielle du cycle circadien (24 heures) et homéostatique de l’humain puisqu’il permet au cerveau de gérer les informations et de se débarrasser des déchets accumulés lors de la journéeAssefa SZ, Diaz-Abad M, Wickwire EM, Scharf SM, Assefa SZ, Diaz-Abad M, et al. The Functions of Sleep. AIMSN. 2015;2(3):155 71. DOI: 10.3934/Neuroscience.2015.3.155.
L’alcool L'alcool est une substance psychoactive largement consommée dans le monde. Selon l’Organisation mondiale de la Santé, en 2016, 2,3 milliards de personnes âgées de 15 ans et plus consommaient de l’alcool. La consommation moyenne par personne est relativement stable depuis 2010 et c’est en Europe qu’on consomme le plus d’alcool par personne dans le monde[En ligne]. Global status report on alcohol and health 2018 [cité le 28 novembre 2021]. Disponible: https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241565639 . C’est d'ailleurs la substance la plus consommée au Québec et au Canada : en 2017-2018, une étude a révélé que 76 % des Canadiens et 81 % des Québécois de 12 ans et plus auraient consommé de l’alcool au moins une fois au cours des 12 derniers mois Gouvernement du Canada SC. [En ligne]. 10 juin 2021. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Composante annuelle (ESCC) [cité le 28 novembre 2021]. Disponible: https://www23.statcan.gc.ca/imdb/p2SV_f.pl?Function=getSurvey&SDDS=3226 . La majorité des québécois consomment de l’alcool pour les effets que la substance a sur leur corps Éduc’alcool [En ligne]. 1 août 2011. L’alcool et le corps humain [cité le 28 novembre 2021]. Disponible: https://www.educalcool.qc.ca/faits-et-effets/alcool-et-sante/alcool-et-le-corps-humain/.
Avant d’être métabolisé par le foie, l’alcool est d’abord diffusé dans le sang et parcourt l’ensemble du réseau sanguin, affectant de nombreux organes, dont le cerveau, de manière rapide. Les répercussions de la présence d’éthanol dans le sang se traduisent en général par un effet dépresseur interagissant à plusieurs niveaux sur différents centres de régulations et neurotransmetteurs. Le noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus est central dans la régulation de l’horloge endogène, il est donc évident que son affection cause des désynchronisations de l’horloge. .
Globalement, les effets de la consommation d’alcool se traduisent par une augmentation de la phase NREM (N1 et N2) et une augmentation de la phase REM. L’alcoolémie diminuant graduellement, on observe une augmentation du sommeil paradoxal, ce qui mène à l’augmentation de la fréquence de réveil et une diminution de l’efficacité du sommeil. . Ces effets, s’apparentant à un délai de phase ou un changement dans les habitudes du sommeil, peuvent se manifester dans la phase du réveil et dans la journée subséquente dus à un manque et à une fragmentation du sommeil. Ceux-ci mènent généralement à une mauvaise consolidation de la mémoireStein MD, Friedmann PD. Disturbed Sleep and Its Relationship to Alcohol Use. Subst Abus [Internet]. mars 2005 [cité 29 nov 2021];26(1):1‑13. Disponible à: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2775419/.
D’un point de vue hormonal, la présence d’alcool dans le sang lors du sommeil serait possiblement inhibitrice de nombreuses hormones pituitaires comme l'hormone de croissance GH et la mélatonine. Ainsi, il provoquerait aussi une augmentation de la sécrétion de cortisol. Des changements dans la sécrétion de ces hormones peuvent mener à des troubles comme la dépression. Il existe une corrélation positive entre les habitudes de consommation et les conséquences de la prise d’alcool sur la qualité du sommeil.
Outre cela, on observe une exacerbation des troubles du sommeil lors de la consommation d’alcool, tels que l’insomnie et l’apnée du sommeil. L’alcool aurait aussi pour effet de diminuer la saturation d’oxygène dans le sang ce qui entraîne, entre autres, une mauvaise oxygénation du cerveauDanel T. Alcool et rythmes de sécrétion hormonale Alcohol and hormonal rhythms [Internet]. Vol. 17. 2013. Disponible à: https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/19651.pdf. La relaxation des muscles respiratoires peut mener à de plus grandes pauses dans la respiration chez l’homme affecté par l’apnée obstructive.
En bref, la consommation d’alcool a de nombreux effets sur le sommeil ce qui cause, de façon générale, une augmentation de la morbidité, ce qui réduit l’espérance de vieDriver HE, Swann PF. Alcohol and human cancer (Review). Anticancer Res. 1 mai 1987;7(3 Pt A):309‑20..
Le cannabis Le cannabis est souvent utilisé à des fins récréatives, mais peut aussi être utilisé à des fins thérapeutiques. Il permet de réduire les douleurs, l’anxiété, les nausées, augmente l’appétit, etc. Le composé psychoactif le plus important est le THCCota D, Marsicano G, Lutz B, et al. Endogenous cannabinoid system as a modulator of food intake. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003; 27(3): 289–301, doi: 10.1038/sj.ijo.0802250, indexed in Pubmed: 12629555. Cota D, Marsicano G, Tschöp M, et al. The endogenous cannabinoid system affects energy balance via central orexigenic drive and peripheral lipogenesis. J Clin Invest. 2003; 112(3): 423–431, doi: 10.1172/JCI17725, indexed in Pubmed: 12897210. Harrold JA, Williams G. The cannabinoid system: a role in both the homeostatic and hedonic control of eating? Br J Nutr. 2003; 90(4): 729–734, doi: 10.1079/bjn2003942, indexed in Pubmed: 13129440. . . Les composés cannabinoïdes peuvent être exogènes ou endogènes. Les cannabinoïdes endogènes ont comme rôle la régulation de l’énergie et de l’alimentationKogan NM, Mechoulam R. The chemistry of endocannabinoids. J Endocrinol Invest. 2006; 29(Suppl 3): 3–14, indexed in Pubmed: 16751705. 9Matias I, Di Marzo V. Endocannabinoid synthesis and degradation, and their regulation in the framework of energy balance. J Endocrinol Invest. 2006; 29(3 Suppl): 15–26, doi: 10.1007/112_0505, indexed in Pubmed: 16751706.. Il existe deux types de récepteurs auxquels les cannabinoïdes peuvent se lier : les récepteurs de type 1 (CB1), principalement dans le système nerveux central, et les récepteurs de type 2 (CB2), principalement retrouvés dans le système nerveux périphériqueBorowska M, Czarnywojtek A, Sawicka-Gutaj N, Woliński K, Płazińska MT, Mikołajczak P, et al. The effects of cannabinoids on the endocrine system. Endokrynologia Polska. 2018;69(6):705 19. DOI: 10.5603/EP.a2018.0072. Les effets de cette substance se font sentir lorsque le THC se lie à ces récepteurs.