La régénération génitale est un type émergent de traitements restauratoires d'anomalies génitales.
Encore du domaine de la recherche en laboratoire, elle vise à restaurer la forme et la fonction des organes génitaux masculins et féminins en tirant parti des réponses innées du corps. Pour cela, des médecins ont expérimenté la combinaison de cellules souches et d'une matrice extracellulaire de manière à construire un cadre/support de régénération des structures manquantes.
Il n'existe pas encore de thérapie disponible pour les hommes qui tentent de régénérer cliniquement les structures du pénis humain. De même, pour les femmes, il n'existe encore pas de thérapies utilisant des cellules autologues pour régénérer le clitoris ou le gland du clitoris quand ils ont été retirés par excision dans le cadre de mutilation génitale féminine. Des progrès sont encore nécessaire dans la recherche pour passer du stade de science et d'essais en laboratoire à des procédures chirurgicales de routine"Bone regeneration and stem cells." 2011 Arvidson, K. et al. Journal of Cellular and Molecular Medicine 15, No 4, pp. 718-746..
Cibles Ce sont principalement les patients atteints par des malformations congénitales, par un cancer, par des blessures ou qui ont subi l'excision de tout ou partie de leurs organes génitaux (ex : blessures de guerre), ou des hommes cherchant à inverser les effets de la circoncision ou des femmes souhaitant inverser les effets de mutilation génitale féminine qu'elles ont subie.
Comme fréquemment dans la plupart des activités scientifiques, ces réalisations basées sur l'ingénierie tissulaire pourraient être appliquées à d'autres formes de régénération (et vice versa).
Thérapies cellulaires autologues Depuis le début du , des progrès notables ont été faits en termes d'utilisation de matrices extracellulaires (ECM) et de cellules souches pour reconstruire les tissus perdus.
Ceux-ci couvrent une gamme de structures, y compris les organes génitaux"Regenerative Medicine: Regrowing Body Parts". March 23, 2008 CBS.
Chez le lapin utilisé comme modèle animal, le professeur Atala et son groupe de l'Institut de médecine régénérative de l'Université de Wake Forest ont réussi à régénérer des pénis de lapin entièrement fonctionnels après excision des pénis pour le bien de l'expérience. Des cellules autologues ont été attachées à une matrice de collagène tridimensionnelle. Une fois formée, la structure a été attachée et testée pour sa fonctionnalité"Bioengineered corporal tissue for structural and functional restoration of the penis". 2009 Chen, K. Eberli, D. Yoo, J. and Atala, A. 2009 Proceedings of the National Academy of Sciences 107 No 8, pp. 3346-3350."Engineered Rabbit Penises Raise Human Hopes." 2009 Keim, B. Wired Science.
En Italie, le Dr Cinzia Marchese a pu reconstruire avec succès la muqueuse interne de vagins congénitalement déformés en utilisant une enzyme pour décomposer la muqueuse anormale, puis en insérant des cellules souches pour remodeler les parois et restaurer la fonctionnalité normale"Italian doctor builds new, more natural vagina". 2007 Brown, S. Reuters.
Prospective On espère pouvoir dans le futur régénérer cliniquement les structures du pénis et du clitoris humains pour notamment réparer les séquelles de circoncisions ou de mutilation génitale féminine.
Autres thérapies Les thérapies suivantes ne doivent pas être confondues avec celles qui reposent sur des cellules autologues :
des techniques rudimentaires d'incitation à la division cellulaire pour modifier la longueur du pénis et/ou du prépuce dite restauration du prépuce, qui ne sont pas une régénération à proprement parler, mais une élongation des tissus relictuels.
techniques de reconstruction chirurgicales comme celles développées par le chirurgien français Pierre Foldès "Surgical Techniques: Reconstructive Surgery of the Clitoris after Ritual Excision." 2006 Foldes, Pierre J. Sex Medicine 3 pp. 1091-1094. Aujourd'hui les plus utilisées dans le monde, elles fournissent aux femmes un clitoris doté d'une sensibilité, mais ces techniques ne relèvent pas de la médecine régénérativeReconstructive surgery after female genital mutilation: a prospective cohort study. Foldes, P. et al. Lancet 380 Issue 9837 pp. 134-141.
Organisations Parmi les organisations effectuant des recherches dans ce domaine ou testant des procédures de régénération figurent : le Wake Forest Institute for Regenerative Medicine ; le United States Department of Defense"DoD; Dept of Army -- USAMRAA; Armed Forces Institute of Regenerative Medicine -II (AFIRM II)." Retrieved 2012-8-23 ; le California Institute for Regenerative Medicine ; le groupe privé Foregen qui tente de financer la recherche sur la régénération des structures du prépuce.
Voir aussi Articles connexes Organes génitaux Cellules souches Alan Grodzinsky (Center for Biomedical Engineering, MIT) National Organization of Circumcision Information Resource Centers Excision clitoridienne Introcision Mutilations génitales féminines Aspects juridiques de la circoncision Chirurgie plastique Chirurgie de réattribution sexuelle Chirurgie de réattribution sexuelle de femme vers homme Chirurgie de réattribution sexuelle d'homme vers femme
Références
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