La dyslexie profonde. est une forme de dyslexie qui perturbe les processus de lecture. La dyslexie profonde peut survenir à la suite d'un traumatisme crânien, d'un accident vasculaire cérébral, d'une maladie ou d'une neurochirurgie. Cette forme se traduit par la survenue d'erreurs sémantiques lors de la lecture et l'altération de la lecture des non-mots.
Le terme dyslexie vient des mots grecs qui signifie « déficient » et qui signifie « mot » ; il est utilisé pour décrire les troubles du langage concernant la lecture et l'orthographe.
De nombreuses hypothèses ont été proposées pour tenter d'expliquer le large éventail de symptômes ressentis par les dyslexiques profonds, mais un consensus définitif n'a pas encore été atteint. Les modèles et hypothèses proposés ont aidé au traitement de certains patients, mais seulement avec certains symptômes spécifiques. De plus, la récupération observée n'est pas ressentie de la même manière chez tous les patients.
Signes et symptômes La dyslexie profonde se caractérise principalement par la survenue d'erreurs de lecture sémantique ou de paralexies sémantiques (transposition de lettres ou de mots) lors de la lecture à haute voix (par exemple le mot écrit « vue » est lu à haute voix comme « scène », le mot « oiseau » est lu comme « canari"). Ces erreurs sémantiques sont le trait distinctif majeur de la dyslexie profonde par rapport aux autres dyslexies centrales. Il existe de nombreux autres symptômes de dyslexie profonde, y compris des erreurs visuelles (par exemple, le mot écrit "chose" est lu à haute voix comme "penser", le mot "patin" est lu comme "échelle") et des erreurs de dérivation (par exemple, le mot écrit "alcool " est lu à haute voix comme "alcoolique", le mot "gouverneur" est lu comme "gouvernement"), et mauvaise lecture des mots de fonction De plus, les dyslexiques profonds ont plus de difficulté à lire des mots abstraits que des mots concrets et hautement imaginables, plus de difficulté à lire des adjectifs, des adverbes et des verbes que des noms, une incapacité totale à lire des non-mots et souvent des troubles des tâches de mémoire de travail verbale.
Alors que les symptômes de la dyslexie profonde énumérés ci-dessus sont des troubles de la lecture différents et indépendants, il est rare de trouver un individu qui n'en présente que certaines des caractéristiques. En effet, la plupart des patients présentant des paralexies sémantiques, un symptôme caractéristique du trouble, présentent également tous les autres symptômes. Cela a abouti à ce que la dyslexie profonde soit considérée comme une accumulation de symptômes et a conduit à de nombreuses recherches sur les raisons pour lesquelles ces formes de symptômes peuvent coexister chez tant de patients.
Effet d'imageabilité et facilité de prédication La difficulté des dyslexiques profonds à lire des mots abstraits a été appelée . Selon cette idée, la facilité avec laquelle une image mentale peut être créée pour un mot est fortement liée à la facilité de lecture du mot. Pour tenter d'expliquer cette relation, des chercheurs ont développé une variable permettant de relier l'imagerie mentale créée par un mot et la facilité de sa lecture. Cette variable, facilité de prédication, est une évaluation de la facilité avec laquelle il est possible de trouver des déclarations factuelles simples ou des attributs d'un mot. Par exemple, lorsqu'on lui présente le mot « chien », un individu peut proposer des énoncés ou des prédicats, tels que « a quatre pattes », « est un animal » ou « aboie et remue la queue ». Les mots avec des scores de facilité de prédication plus élevés sont plus facilement lus à haute voix par les dyslexiques profonds que les mots avec des scores de facilité de prédication plus faibles, mais il n'y a pas de corrélation entre la facilité de prédication et la facilité de lecture observée chez les lecteurs adultes normaux. La facilité de prédication peut ne pas expliquer les symptômes spécifiques de la dyslexie profonde, mais indique plutôt que les dyslexiques profonds lisent en utilisant l'imagerie, ou une voie prédicative, plutôt que les mécanismes plus précis utilisés dans la lecture normale.
Mécanisme Il existe de nombreuses hypothèses différentes souvent contradictoires, qui tentent d'expliquer les déficits associés à la dyslexie profonde. Ces théories ont abouti à plusieurs modèles conçus pour conceptualiser le complexe de symptômes rencontré chez les dyslexiques profonds. Ces modèles ne sont pas ordonnés chronologiquement, mais suivent plutôt une tendance générale croissante de présence dans le champ des connaissances concernant les dyslexiques profonds. Certains modèles peuvent être plus solides que d'autres, mais cela ne se reflète pas nécessairement ici. Les modèles et les hypothèses vers la fin de la liste sont plus fortement débattus et ont donc généralement une plus grande richesse de connaissances sur leur sujet.
Modèle continu Le modèle de Glosser et Friedman est basé sur le concept selon lequel la dyslexie profonde et la dyslexie phonologique sont des points finaux opposés sur les troubles de la lecture. La dyslexie profonde semble être une forme plus sévère de dyslexie phonologique ; cependant, les symptômes chez les patients peuvent changer avec le temps, de sorte qu'un diagnostic initial de dyslexie profonde est plus tard mieux décrit comme une dyslexie strictement phonologique. Ces observations suggèrent que la récupération est possible le long de la voie sémantique.
Friedman justifie l'hypothèse du continuum par deux séries de preuves. Le premier concerne cinq patients qui ont commencé par une dyslexie profonde, mais dont les troubles ont évolué vers une dyslexie phonologique lors de la récupération. Les paralexies sémantiques ont été le premier symptôme à diminuer, partiellement ou totalement, dans chaque cas, puis d'autres symptômes ont été résolus à des degrés divers par la suite. Cependant, la lecture de non-mots était toujours le dernier symptôme à disparaître et la récupération complète n'a jamais été atteinte par aucun patient.
Son deuxième ensemble de preuves à l'appui du continuum a été trouvé dans son examen de onze patients atteints de dyslexie profonde ou phonologique chez lesquels elle a trouvé une succession prévisible de symptômes. Elle a mis l'accent sur l'ordre dans lequel les symptômes de lecture ont émergé (mauvaise lecture de non-mots d'abord, puis erreurs visuelles, puis nom > foncteur, puis nom > verbe, concret > abstrait, et enfin, erreurs sémantiques) et a suggéré que l'hypothèse du continuum était soutenue. par ce schéma de symptômes.
Modèle connexionniste Le "modèle connexionniste" suggère que les caractéristiques phonologiques et sémantiques d'un mot sont activées, mais cette activation se désintègre à un rythme trop rapide pour le traitement cognitif - ainsi, des erreurs dans la sortie de la parole sont produites à la suite de cette activation de la décoloration. Cette hypothèse explique le large complexe de symptômes des dyslexiques profonds sans recourir à une approche de dommages à plusieurs locus comme on le voit dans d'autres modèles. Il élimine le besoin d'attribuer un locus spécifique de dommage à chaque symptôme de dyslexie profonde et déclare à la place que tous les symptômes sont dus à la décomposition d'une grande zone d'activation.
Réseaux d'attracteurs distribués Plaut et Shallice ont émis l'hypothèse que les unités du cerveau interagissent de telle manière que les caractéristiques sémantiques forment des attracteurs stables dans l'espace de toutes les représentations possibles des mots. Ces interactions unitaires correspondent à des modèles d'attracteurs particuliers, et si le modèle d'attracteur particulier est activé, le réseau reste dans ce modèle. Cependant, ils émettent l'hypothèse que lorsque le motif est déformé, il y a une traction sur le motif, et il gravite vers le motif correct, presque comme si cet espace sémantique était rempli de bassins, où si un point sur le motif tombe au bord de le bassin, il gravitera toujours vers le milieu. Si vous lésez cette zone, les neurones meurent et les bassins changent de forme. Lorsque cela se produit, vous pouvez maintenant avoir le même schéma de départ déformé qui se retrouvera dans un bassin voisin, qui est une zone sémantiquement liée, mais pas la bonne, et cela expliquerait que les patients dyslexiques profonds identifient à tort "rivière" comme "océan". Les lésions qui surviennent tôt dans le réseau modifient les bassins qui envoient des mots sémantiques différents à différentes zones du réseau, alors que si elles surviennent plus tard, les mots seront beaucoup plus proches sémantiquement. Cela peut expliquer la gravité du déficit chez certains patients.
Échec de l'hypothèse d'inhibition L'hypothèse d'échec de l'inhibition stipule que la présentation d'un mot cible active la mémoire sémantique de ce mot, ainsi que la mémoire d'autres mots sémantiquement liés. Par exemple, le mot cible "chien" peut activer "aboiement", "chat", "écureuil", "balle", "va chercher" chez la personne atteinte. Les patients dyslexiques profonds sont incapables d'inhiber les autres mots apparentés, ils sont donc susceptibles de substituer l'un de ces mots au mot cible dans la production de la parole (sortie explicite). Cette hypothèse contredit la croyance d'autres chercheurs selon laquelle les déficits observés chez les dyslexiques profonds sont dus à des problèmes de traitement .
Les chercheurs pensent que "l'échec de l'inhibition" n'a aucun effet sur le traitement implicite, mais est plutôt la cause de déficiences dans la tâche explicite de production de la parole. Ils croient que les caractéristiques explicites de la lecture n'impliquent que la production consciente de la parole (lecture). Les informations sur les mots écrits sont intériorisées sans que l'on s'en rende compte (implicitement) ; la capacité d'accéder à ces informations et de les transformer en mots qui peuvent être lus ou parlés est un processus explicite. Les connaissances implicites impliquent une conscience phonologique, une compréhension de la morphologie et une compréhension sémantique des mots écrits. Cet aspect implicite de la lecture peut être complètement intact, et pourtant des erreurs de lecture peuvent toujours se produire par des défauts de sortie explicite, ou de production. Des chercheurs ont étudié la dissociation des processus implicites et explicites pour démêler ainsi les déficiences sous-jacentes de la dyslexie profonde. Les études à l'appui de "l'échec de l'inhibition" montrent un traitement implicite intact des dyslexiques profonds. Par exemple, des études ont montré que les dyslexiques profonds sont tout aussi rapides dans une tâche de décision lexicale avec une paire de mots qui rime (livre-pris) par rapport à une paire de mots qui ne rime pas (bough-tough), ce qui indique que les patients sont capables utiliser les connaissances phonologiques implicites et la phonétique pour traiter les mots. De plus, ils sont plus rapides dans une tâche de décision lexicale avec des mots qui sonnent comme s'ils sont épelés (canapé, pochette) qu'ils ne le sont avec des mots qui ne sonnent pas comme s'ils étaient épelés (toucher), ce qui montre à nouveau que les patients utilisent la phonologie. Ces données montrent que le traitement implicite se produit en fait chez les patients dyslexiques profonds. Ainsi, certains chercheurs pensent que les déficiences présentes chez les dyslexiques profonds ne concernent que la production phonologique explicite (c'est-à-dire la lecture à haute voix). Ils pensent que les problèmes des dyslexiques profonds sont dus à des erreurs de production, et que les dyslexiques profonds ont un traitement phonologique normal au niveau implicite. Ceci est étayé par le fait que la dyslexie profonde est souvent présente chez les patients présentant des erreurs de production résultant d'une aphasie expressive.