Létanercept est un inhibiteur du TNF-alpha. Il ne s'agit pas d'un anticorps monoclonal, mais d'une protéine de fusion de type immunoadhésine associant la fraction P75 du récepteur soluble du TNF-alpha avec un fragment Fc d'une IgG1Résumé des caractéristiques du produit communiquées par le fabricant sur le site ec.europa.eu]. Ce médicament est utilisé dans certains rhumatismes inflammatoires de l'adulte et de l'enfant ainsi que dans le traitement du psoriasisTyring S, Gottlieb A, Papp K, et als. Etanercept and clinical outcomes, fatigue, and depression in psoriasis: double-blind placebo-controlled randomised phase III trial, Lancet 2006;367:29-35.
Formes disponibles Il est disponible en solution pour injection sous-cutanée (s.c.) hebdomadaire ou bi-hebdomadaire (selon l'indication). Disponible en seringue ou en stylo injecteur.
Efficacité Dans la polyarthrite rhumatoïde, en association au méthotrexate, il s'avère plus efficace que ce dernier seul sur les symptômes et la stabilisation radiologique des lésionsEmery P, Breedveld F, van der Heijde D et al. Two-year clinical and radiographic results with combination etanercept-methotrexate therapy versus monotherapy in early rheumatoid arthritis: a two-year, double-blind, randomized study, Arthritis Rheum, 2010;62:674-682 et la proportion de patients parvenant à être en rémission est d'autant plus importante que la maladie a été précocement prise en chargeEmery P, Kvien TK, Combe B et al. Combination etanercept and methotrexate provides better disease control in very early (≤ 4 months) versus early rheumatoid arthritis (>4 months and <2 years): post hoc analyses from the COMET study, Ann Rheum Dis, 2012;71:989-992.
Interaction médicamenteuse Le Compendium suisse des médicaments. signale une interaction avec l'anakinra. Celles des inhibiteurs du TNF alpha.
Effets secondaires, contre-indications, précautions Parmi les effets secondaires graves, des atteintes cutanées tels qu'un syndrome de Lyell, un érythème polymorphe ou un syndrome de Stevens-Johnson, ont été notifiés à la FDA pour l'étanerceptRédaction prescrire "Anti-TNF alpha : atteinte cutanée graves" Rev Prescrire 2009;29(304):.
Statut légal En Belgique, sous ordonnance. En France, sous ordonnance de médicaments d'exception. Au Canada, sous ordonnance de médicaments d'exception. En Suisse, sous ordonnance.
Marché L'étanercept serait la troisième molécule médicamenteuse vendue, en termes de valeur, en 2012, avec un chiffre projeté de 8.1 milliards de dollarsBiologic drugs set to top 2012 sales, Nature Medicine, 2012;18,636.
Notes et références
Liens externes
Etanercept Catégorie:Anticorps monoclonal