Le vaccin contre le zona est un vaccin qui réduit le risque de zona et de névralgie post-zostérienne, des maladies causées par la réactivation du virus varicelle-zona, qui est également responsable de varicelle.
La vaccination, recommandée aux personnes âgées de plus de 50 ans aux États-Unis et de 65 ans en France, offre une excellente protection contre le zona pendant au moins et permet de réduire le risque de maladie cardiovasculaire et de démence sénile.
Types Il en existe deux types, Shingrix et Zostavax. Zostavax est un vaccin vivant atténué qui consiste essentiellement en une dose accrue par rapport au vaccin contre la varicelle. Shingrix est un vaccin sous-unitaire recombinant plus récent.
Contrairement à Shingrix, Zostavax ne convient pas aux personnes immunodéprimées ou enceintes.
Shingrix est disponible en France et est recommandé chez les plus de 65 ans, qu'ils aient déjà eu dans leur vie la varicelle, le zona ou une vaccination contre le zona. Les deux types de vaccin sont administrés par injection.
Efficacité et impacts Zostavax est offert aux plus de 70 ans au Royaume-Uni, réduisant le risque de développer un zona de 90 % et de névralgie postherpétique de 98 %. La mise en place d'une campagne de vaccination au Pays de Galles pour les personnes de moins de au , permet de confirmer en 2025 la protection contre la maladie.
Shingrix prévient plus de cas de zona que Zostavax, bien que les effets secondaires soient plus fréquents et qu'il nécessite deux doses.
Effet protecteur Les herpesvirus neurotropes seraient impliqués dans l'émergence de maladies neurodégénératives et le vaccin contre le zona s'avère réduire le risque d'en développer une, dont la maladie d'Alzheimer. Une étude statistique menée au Pays de Galles compare sur 7 ans la démence sénile sur une population homogène de personnes âgées vaccinées ou non avec l'ancien vaccin Zostavax. Elle conclut à une efficacité de 20% du vaccin.
Depuis l'introduction du vaccin recombinant Shingrix, cet effet est renforcé et s'y ajoute un effet de réduction des risques de maladie cardiovasculaire.
Une étude menée en Californie conjointement avec GSK compare sur 3,5 à 5 ans le risque de démence sénile chez âgées vaccinées et non vaccinées avec le nouveau vaccin Shingrix. La première population présente en moyenne un IMC plus faible, moins de dyslipidémie et une environnement socioéconomique plus favorable. La prépublication fait état d'un nombre de cas de démence sénile plus faible de 51 % chez la population vaccinée. Devant ces corrélations, GSK lance en Finlande une vaste étude pour analyser le mécanisme de protection.
Effets secondaires Les effets secondaires des deux vaccins sont généralement légers à modérés et peuvent inclure une douleur au site d'injection, de la fatigue et des maux de tête.
Histoire Zostavax, produit par Merck, a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 2006, et Shingrix en 2017. Depuis 2020, Zostavax n'est plus disponible aux États-Unis, et depuis 2024, il ne l'est plus en France.
En 2017, Shingrix, produit par GSK, fait son introduction, et remplace très rapidement Zostavax. Une nouvelle présentation en seringues préremplies doit s'ajouter à la précédente en 2026 et est approuvée en février 2026 par la Haute Autorité de santé française.
Références
Liens externes
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