thumb|Logo du Centre universitaire de santé McGill|300x300px
Le Centre universitaire de santé McGill ou CUSM (prononcé [kyzœm] ou [kyzʏm] en français québécois, le nom anglais : McGill University Health Centre ou MUHC) est un centre hospitalier universitaire bilingue québécois, associé à l'Université McGill et situé à Montréal. Il relève de Santé Québec depuis le .
Il constitue l’un des trois grands réseaux hospitaliers universitaires de Montréal, avec le Centre hospitalier de l'Université de Montréal et le CHU Sainte-Justine, et est parmi les plus importants centres de santé académiques au Canada et en Amérique du Nord.
Créé en 1997 à la suite de la fusion de cinq hôpitaux d’enseignement, puis élargi en 2008 avec l’intégration de l’Hôpital de Lachine et du pavillon de soins de longue durée Camille-Lefebvre, le Centre universitaire de santé McGill (CUSM) constitue un réseau de quatre grands sites hospitaliers : le site Glen, l’Hôpital général de Montréal, l’Hôpital neurologique de Montréal (The Neuro) et l’Hôpital de Lachine. Il dispose d’environ 1 379 lits et rassemble plus de 17 000 personnes, dont quelque 1 600 médecins et plus de 12 000 infirmières et autres professionnels de la santé, qui assurent plus de 700 000 épisodes de soins par année pour des patients de Montréal, d’un vaste territoire de l’ouest et du nord du Québec ainsi que d’autres provinces. Le CUSM a pour mandat d’offrir des soins tertiaires et quaternaires hautement spécialisés tout en assumant des missions majeures d’enseignement et de recherche.
Histoire Hôpitaux liés à l'université McGill au XXe siècle vignette|L’édifice McGill Medical Arts et l’hôpital Royal Victoria en 1930, au pied du mont Royal Les cinq établissements fondateurs du CUSM sont des hôpitaux dont plusieurs ont plus d’un siècle d’existence : l’Hôpital Royal Victoria (1893), l’Hôpital général de Montréal (ouvert au début du XIXᵉ siècle), l’Institut thoracique de Montréal (1903), l’Hôpital de Montréal pour enfants (1904) et l’Institut neurologique de Montréal (1934). Tous sont progressivement devenus des hôpitaux universitaires d’enseignement et de recherche affiliés à la Faculté de médecine de l’Université McGill, bien avant leur fusion au sein du CUSM en 1997.
Après la Deuxième Guerre mondiale, ces hôpitaux fonctionnent comme des institutions concurrentes mais affiliées à McGill, avec une forte identité propre et parfois une rivalité marquée, notamment entre l’Hôpital général de Montréal et le Royal Victoria, malgré certaines collaborations cliniques et universitaires. Chacun développe toutefois des missions cliniques et de recherche distinctes, l’Hôpital général de Montréal comme grand hôpital général et centre de traumatologie, le Royal Victoria comme hôpital universitaire de pointe, l’Hôpital de Montréal pour enfants comme centre pédiatrique tertiaire, l’Institut thoracique comme centre de référence pour les maladies respiratoires et l’Institut neurologique comme pôle de neurosciences, ce qui contribue à la fois à la complémentarité de l’offre de soins et à la perpétuation de rivalités institutionnelles
L’introduction de l’assurance-maladie au Québec dans les années 1970 et l’augmentation des besoins en soins spécialisés créent progressivement une pression pour rationaliser l’offre de services, jugée coûteuse et redondante, notamment le maintien de deux grands hôpitaux généraux pour adultes distants d’à peine quelques kilomètres. Parallèlement, d’autres établissements montréalais se rattachent à l’orbite universitaire de McGill au XXᵉ siècle – notamment le Jewish General Hospital, St. Mary’s Hospital, l’Hôpital Douglas (devenu Institut universitaire en santé mentale Douglas), le Lakeshore General Hospital et le Shriners Hospitals for Children – Canada –, ce qui contribue à densifier un vaste réseau hospitalier universitaire anglophone dans la région de Montréal. C’est dans ce contexte d’expansion et de rationalisation progressive de ce réseau que s’inscrit, dans les années 1990, le projet de fusion institutionnelle qui donnera naissance au CUSM
Fondation du CUSM gauche|vignette|Statue en marbre de la reine Victoria déménagée en 2015 avec l'Hôpital Royal Victoria au nouveau site GlenEn , l'Hôpital de Montréal pour enfants, l'Hôpital Royal Victoria, l'Hôpital général de Montréal, l'Institut neurologique de Montréal et l'Institut thoracique de Montréal s'associent pour former le Centre universitaire de santé McGill (CUSM). La fusion intervient dans un contexte où le gouvernement du Québec et les autorités universitaires encouragent la consolidation de l’administration et des services médicaux spécialisés, afin de réduire les duplications du réseau hospitalier universitaire montréalais. Le regroupement est présenté comme une fusion « volontaire » portée par les directions hospitalières elles-mêmes, désireuses de constituer un centre universitaire intégré plutôt que de subir des fermetures ou restructurations unilatérales.
Au début des années 2000, le CUSM souhaite consolider ses activités dans deux campus : l’un, appelé campus de la Montagne, est le site de l’actuel Hôpital Général de Montréal et l’autre, le campus Glen, qui est projeté pour occuper le terrain de l’ancienne gare de triage du même nom, à proximité du métro Vendôme. En 2003, le gouvernement demande au CUSM de conserver un site au centre-ville ; l’Hôpital général est choisi pour y demeurer.
Le , le radio-oncologue et ex-président-directeur général du Detroit Medical Centre Arthur Porter devient Directeur général du CUSM. Le , le gouvernement du Québec autorise officiellement le projet du CUSM en deux pôles, soit la construction d'un nouvel hôpital au site Glen pour remplacer l'Hôpital Royal Victoria et la réfection et la modernisation de l’Hôpital général. Les cinq bâtiments de l'Hôpital Royal Victoria, alors en service, présentent un déficit d’entretien majeur évalué à plus de 200 millions de dollars. Âgés de plus de cent ans, l’hôpital est devenu peu fonctionnel, ce qui complique le recrutement et la rétention des professionnels de la santé et des chercheurs.
En 2008, l’Hôpital de Lachine se joint au CUSM ; grâce à la modernisation de ses installations, il deviendra le campus Lachine au sein du projet de redéploiement.
Le , la Dr. Lucie Opatrny devient Directrice générale du CUSM. Le , le CUSM est intégré à la société d'État Santé Québec.
Administration et gouvernance vignette|Depuis le 1er décembre 2024, le CUSM fait partie des établissements publics dont les services sont exploités par Santé Québec. Depuis la mise en place de la société d’État Santé Québec et l’intégration des établissements du réseau au , le Centre universitaire de santé McGill (CUSM) fait partie des établissements publics dont les services sont exploités par Santé Québec, qui agit désormais comme employeur unique et responsable opérationnel du réseau, tandis que le ministère de la Santé et des Services sociaux conserve les fonctions de planification, de financement global et d’encadrement normatif.
La gouvernance locale du CUSM est assurée par un conseil d’administration d’établissement (CAÉ), mis sur pied en vertu de la nouvelle Loi sur la gouvernance du système de santé et de services sociaux, dont les membres – incluant la présidente-directrice générale du CUSM, des usagers, des représentants du personnel, des milieux municipal, universitaire, de la recherche et des fondations – ont été nommés pour un mandat de quatre ans en .
La direction courante et la gestion quotidienne relèvent de la présidente-directrice générale, la Dre Lucie Opatrny, entrée en poste le . Elle dirige l’équipe de haute direction et veille à la performance clinique, financière et organisationnelle de l’établissement.
Tandis que le conseil d’administration de Santé Québec définit les grandes orientations stratégiques et supervise l’ensemble du réseau, le CAÉ du CUSM joue un rôle d’ancrage local en évaluant l’expérience des usagers, en maintenant des liens avec les parties prenantes et en formulant des avis à la PDG sur les besoins sociosanitaires de la population desservie, dans le cadre d’un établissement qui demeure public et intégré au réseau québécois de santé et de services sociaux.
Fonctionnement et activités
Capacité et achalandage vignette|Entrée de l’Hôpital général de Montréal Le CUSM regroupe 7 centres hospitaliers, 1 CHSLD, 1 institut de recherche, 3 centres de services ambulatoires et 1 centre de reproduction et emploie en 2025 quelque 11 428 personnes, dont 1 540 médecins. Sur le plan clinique, l’achalandage est fortement concentré au site Glen (Hôpital Royal Victoria et Centre du cancer des Cèdres) et à l’Hôpital général de Montréal, qui assurent ensemble la majorité des 32 239 admissions annuelles (88 par jour), l’Hôpital Royal Victoria au site Glen étant aussi le seul à prendre en charge les 2 654 accouchements par an.
Les visites aux urgences (173 185 par an) sont dominées par l’Hôpital de Montréal pour enfants, suivi du Royal Victoria, de l’Hôpital général et de l’Hôpital de Lachine, tandis que l’Hôpital neurologique reçoit un volume plus restreint mais hautement spécialisé. Enfin, l’activité ambulatoire (507 381 consultations externes) se concentre surtout au Royal Victoria, à l’Hôpital général et à l’Hôpital de Montréal pour enfants.
En matière de chirurgie (24 653 interventions au CUSM), l’Hôpital général, l’Hôpital de Montréal pour enfants et le Royal Victoria sont les principaux sites, alors que Lachine et le Neuro jouent un rôle plus limité, compensé en partie par la place importante de Lachine dans les 5 458 chirurgies effectuées en centres médicaux spécialisés.
Finances +Résultats financiers du CUSM: chiffres clés (millions $CAD)Année au 31 mars20242023Revenus consolidésCharges annuellesSource des revenusSubventions MSSS / Santé QuébecSubventions Gouvernement du CanadaContributions des usagersVentes de services et recouvrementsDonationsRevenus de placementRevenus de type commercialChargesSalaires, avantages sociaux et charges socialesMédicamentsProduits sanguinsFournitures médicales et chirurgicalesFrais financiersEntretien et réparationsCréances douteusesLoyersAmortissement des immobilisationsPerte sur disposition d'immobilisationsAutres charges À l’instar du reste du réseau de la santé québécois, le Centre universitaire de santé McGill (CUSM) relève de la société d’État Santé Québec depuis le et dispose, pour l’exercice 2024-2025, d’un budget d’exploitation annuel d’environ 1,8 milliard de dollars canadiens. Avec un budget consolidé de plus de 2 milliards $CAN en 2024, le CUSM est le deuxième plus important établissement de santé et services sociaux de l'île de Montréal, après le CIUSSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal.
Mission clinique et organisation des soins vignette|Salle de réanimation à l’Hôpital Royal Victoria (site Glen) Le Centre universitaire de santé McGill offre des soins généraux, spécialisés et surspécialisés à une population locale, régionale et supra-régionale. Ses activités cliniques sont réparties entre plusieurs sites qui constituent un continuum de soins couvrant les soins aigus, la prise en charge des maladies chroniques et la traumatologie de niveau tertiaire.
Le CUSM dispose de services d’urgence adultes et pédiatriques ouverts 24 heures sur 24, d’unités d’hospitalisation, de cliniques externes, de soins intensifs et de plateaux de chirurgie pour les adultes et les enfants. Le site Glen regroupe la majorité des lits d’hospitalisation en chambres individuelles, ainsi qu’un important volume d’activités ambulatoires. L’Hôpital général de Montréal abrite un centre de traumatologie adulte de niveau 1, tandis que l’Hôpital de Montréal pour enfants joue un rôle de centre tertiaire supra-régional pour le traumatisme pédiatrique. L’Hôpital de Lachine complète cette offre par des services de médecine interne, de chirurgie, de soins intensifs et une urgence de proximité.