Le lénacapavir est un médicament antirétroviral utilisé dans le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). Il appartient à la classe des inhibiteurs de capside, une famille d’antirétroviraux agissant sur plusieurs étapes du cycle de réplication viral. En association avec d’autres traitements antirétroviraux, il est indiqué chez les adultes infectés par un VIH-1 multirésistant pour lesquels les options thérapeutiques sont limitées. Développé par Gilead Sciences, il est commercialisé sous le nom de marque Sunlenca. Son utilisation dans la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du VIH fait également l’objet d’essais cliniques.

Mode d'action Le lénacapavir est un inhibiteur de la capside du VIH-1. La capside est une enveloppe constituée de protéines qui entoure et protège le matériel génétique du virus. En se fixant sur cette structure, le lénacapavir perturbe plusieurs étapes essentielles du cycle de vie du VIH. Il empêche notamment le virus de transmettre efficacement son matériel génétique aux cellules infectées et interfère avec la formation de nouvelles particules virales. Le médicament réduit ainsi la capacité du VIH à se multiplier et à se propager dans l’organisme.

Usage médical

C'est un médicament antirétroviral utilisé pour traiter le VIH/SIDA Text was copied from this source which is copyright European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.. Il est utilisé en association avec d'autres médicaments, chez les personnes atteintes d'une maladie résistante aux traitements habituels. Le médicament est débuté par voie orale puis administré par injection sous la peau deux fois par an.

Traitement préventif pré-exposition (PrEP) Le lénacapavir représente une avancée majeure dans la prévention du VIH. Son efficacité impressionnante, démontrée dans deux essais cliniques de phase 3 (PURPOSE 1 et 2), offre une nouvelle option prometteuse pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP). L'administration semestrielle simplifie considérablement le traitement, réduisant potentiellement les problèmes d'observance. Cette innovation pourrait transformer l'approche de la prévention du VIH à l'échelle mondiale, en particulier dans les populations à haut risque. Cependant, des questions subsistent sur l'accessibilité et le coût du traitement, facteurs cruciaux pour son impact réel sur la santé publique.

Effets secondaires

Les effets secondaires de ce médicament comprennent des réactions au site d'injection ou des nausées. D'autres effets secondaires peuvent inclure le syndrome de reconstitution immunitaire. Bien qu'il n'y ait pas de preuve de nocivité pendant la grossesse, cette utilisation n'a pas été bien étudiée.

Pharmacocinétique

Le lénacapavir se caractérise par une longue demi-vie, permettant une administration espacée de plusieurs mois. Après injection sous-cutanée, le médicament est progressivement libéré dans la circulation sanguine et maintient des concentrations plasmatiques prolongées. Cette propriété explique son utilisation sous forme d’injections semestrielles dans le traitement du VIH et son intérêt pour les stratégies de prophylaxie pré-exposition à longue durée d’action.

Autorisations d'utilisation

Le médicament a été approuvé pour un usage médical en Europe, au Canada et aux États-Unis en 2022. Aux États-Unis, il coûte environ 42 250 dollars la première année et 39 000 dollars chaque année par la suite à partir de 2022. En France, en 2024, la boîte de 2 flacons injectables est vendue environ .

À la suite des essais thérapeutiques concernant la prévention du VIH, le lenacapavir pourrait recevoir une autorisation d'utilisation pour la prévention du VIH en 2025.

Références

Liens externes

Catégorie:Antirétroviral