droite|vignette| Dépenses de santé par habitant, en dollars américains ajustés aux PPA, avec les États-Unis et le Canada comparés aux autres pays des premiers pays du monde. Pour des données ultérieures, voir Liste des pays par dépenses totales de santé par habitant. droite|vignette| . Pourcentage du PIB (Produit intérieur brut). 11, 2% pour le Canada en 2022. 16, 6 % pour les États-Unis en 2022OECD Data. Health resources - Health spending. . 2 bar charts: For both: From bottom menus: Countries menu > choose OECD. Check box for "latest data available". Perspectives menu > Check box to "compare variables". Then check the boxes for government/compulsory, voluntary, and total. Click top tab for chart (bar chart). For GDP chart choose "% of GDP" from bottom menu. For per capita chart choose "US dollars/per capita". Click fullscreen button above chart. Click "print screen" key. Click top tab for table, to see data.. vignette| Coût total des soins de santé par personne. Dépenses publiques et privées. Dollars américains PPA. 6 319 $ pour le Canada en 2022. 12 555 $ pour les États-Unis en 2022. vignette| Évolution de l'espérance de vie aux États-Unis et au Canada, 1831 à 2021 Coût des soins de santé par personne. Dollars américains PPA. Canada 6 319 $ (2022) États-Unis 12 555 $ (2022) Espérance de vie. 2021 Canada 82, 6 ans Etats-Unis 76, 3 ans Taux de mortalité maternelle pour 100 000 naissances Canada 11 (2020) Etats-Unis 33 (2021) Maternal Mortality Rates in the United States, 2021. From Centers for Disease Control and Prevention. Taux de mortalité des moins de 5 ans pour 1 000 naissances vivantes. 2020 Canada 5.0 Etats-Unis 6.3 Une comparaison des systèmes de santé au Canada et aux États-Unis est souvent effectuée par des analystes du gouvernement, de la santé publique et des politiques publiques.. Les deux pays avaient des systèmes de santé similaires avant que le Canada ne modifie son système dans les années 1960 et 1970. Les États-Unis dépensent beaucoup plus d’argent en soins de santé que le Canada, tant par habitant qu’en pourcentage du PIB.. En 2006, les dépenses de santé par habitant au Canada s'élevaient à ; aux États-Unis, . Les États-Unis ont dépensé 15,3 % de leur PIB en soins de santé cette année-là ; le Canada 10,0 %. En 2006, 70 % des dépenses de santé au Canada étaient financées par le gouvernement, contre 46 % aux États-Unis. Les dépenses totales du gouvernement américain par habitant en matière de soins de santé étaient 23 % plus élevées que les dépenses du gouvernement canadien. Les dépenses du gouvernement américain en matière de soins de santé représentaient un peu moins de 83 % des dépenses totales du Canada (publiques et privées).
Les études sont parvenues à des conclusions différentes sur le résultat de cette disparité des dépenses. Un examen de 2007 de toutes les études comparant les résultats en matière de santé au Canada et aux États-Unis dans une revue médicale canadienne à comité de lecture a révélé que « les résultats en matière de santé peuvent être supérieurs chez les patients soignés au Canada par rapport aux patients soignés aux États-Unis, mais que les différences ne sont pas constantes ».. Certaines des différences notées étaient une espérance de vie plus élevée au Canada, ainsi qu'un taux de mortalité infantile plus faible qu'aux États-Unis.
Une comparaison fréquemment citée, les notations de 2000 de l'Organisation mondiale de la santé sur la « performance globale des services de santé », qui utilisaient une « mesure composite des résultats en termes de niveau de santé, de répartition de la santé, de niveau de réactivité et d'équité de la contribution financière », classaient le Canada et les États-Unis parmi 191 pays membres. Cette étude a classé la « réactivité », ou la qualité du service offert aux personnes recevant un traitement, au premier rang aux États-Unis, contre le septième au Canada. Cependant, l'espérance de vie moyenne des Canadiens était de , contre pour les résidents des États-Unis..
Les méthodes d'étude de l'OMS ont été critiquées par certaines analyses. Bien que l'espérance de vie et la mortalité infantile soient couramment utilisées pour comparer les soins de santé à l'échelle nationale, elles sont en fait affectées par de nombreux facteurs autres que la qualité du système de santé d'un pays, notamment le comportement individuel et la composition de la population.. Un rapport de 2007 du Congressional Research Service résume soigneusement certaines données récentes et souligne les « problèmes de recherche difficiles » auxquels sont confrontées les comparaisons internationales.
Implication du gouvernement En 2004, le financement gouvernemental des soins de santé au Canada équivalait à par personne. Aux États-Unis, les dépenses publiques par personne s'élevaient à ..
Le système de santé canadien est composé d'au moins 10 systèmes de santé provinciaux pour la plupart autonomes qui relèvent de leurs gouvernements provinciaux, et d'un système fédéral qui couvre les militaires et les Premières Nations. Cela entraîne un degré important de variation dans le financement et la couverture au sein du pays.
Histoire Le Canada et les États-Unis avaient des systèmes de santé similaires au début des années 1960 , mais ils disposent désormais d’une combinaison différente de mécanismes de financement. Le système de santé universel à payeur unique du Canada () couvre environ 70 % des dépenses, et la Loi canadienne sur la santé exige que toutes les personnes assurées soient entièrement assurées, sans quote-part ni frais d'utilisation, pour tous les soins hospitaliers et médicaux médicalement nécessaires. Environ 91 % des dépenses hospitalières et 99 % du total des services médicaux sont financés par le secteur public.. Aux États-Unis, avec un système mixte public-privé, 16 %, soit 45 millions de résidents américains, ne sont jamais assurés.. Les États-Unis sont le seul pays de l’OCDE à ne pas disposer d’une certaine forme de couverture maladie universelle (derniers en date à ne pas en être pourvu la Turquie a mis en place une couverture universelle des soins de santé à partir de 2003.. Le Mexique a établi un programme de santé universel en ..)
Assurance santé Les gouvernements des deux pays sont étroitement impliqués dans les soins de santé. La principale différence structurelle entre les deux réside dans l'assurance maladie. Au Canada, le gouvernement fédéral s'engage à fournir un soutien financier aux gouvernements provinciaux pour les dépenses de santé tant que la province en question respecte les garanties d'accessibilité énoncées dans la Loi canadienne sur la santé, qui interdit explicitement de facturer aux utilisateurs finaux des procédures couvertes. par . Alors que certains qualifient le système canadien de médecine socialisée (« », excroissance socialiste ont dit d'autres.), les économistes de la santé n'utilisent pas ce terme. Contrairement aux systèmes de prestation publique, comme celui du Royaume-Uni, le système canadien offre une couverture publique pour une combinaison de prestation publique et privée. , économiste de la santé à l'Université de Princeton, affirme que les systèmes à payeur unique ne sont pas des systèmes de médecine socialisée mais d'assurance sociale (« »), puisque les prestataires (tels que les médecins) appartiennent en grande partie au secteur privé.. de même, les hôpitaux canadiens sont contrôlés par des conseils d’administration privés ou des autorités sanitaires régionales, plutôt que par le gouvernement..
Aux États-Unis, le financement gouvernemental direct des soins de santé se limite à Medicare, Medicaid et au State Children's Health Insurance Program (SCHIP), qui couvrent les personnes âgées éligibles, les pauvres, les personnes handicapées et les enfants. Le gouvernement fédéral gère également la , qui fournit des soins directement aux anciens combattants retraités ou handicapés, à leurs familles et aux survivants par l'intermédiaire de centres médicaux et de cliniques..
Le gouvernement américain gère également le Système de santé militaire (, MHS). Au cours de l'exercice 2007, le MHS disposait d'un budget total de 39, 4 milliards de dollars et servait environ de bénéficiaires, y compris le personnel en service actif et leurs familles, ainsi que les retraités et leurs familles. Le MHS comprend , et , travaillant sur plus de sites dans le monde, dont 70 établissements de soins hospitaliers et 1 085 cliniques médicales, dentaires et pour anciens combattants..
Une étude estime qu'environ 25 pour cent des personnes non assurées aux États-Unis sont éligibles à ces programmes mais ne sont pas inscrites ; cependant, étendre la couverture à tous ceux qui y sont éligibles reste un défi budgétaire et politique..
Pour tous les autres, l’assurance maladie doit être payée à titre privé. Quelque 59 % des résidents américains ont accès à une assurance maladie par l'intermédiaire de leur employeur, bien que ce chiffre soit en baisse et que les couvertures ainsi que les cotisations attendues des travailleurs varient considérablement.. Ceux dont les employeurs ne proposent pas d’assurance maladie, ainsi que ceux qui sont indépendants ou au chômage, doivent la souscrire eux-mêmes. Près de 27 millions des 45 millions de résidents américains non assurés travaillaient au moins à temps partiel en 2007, et plus d'un tiers appartenaient à des ménages gagnant ou plus par an.
Financement Malgré le rôle plus important des entreprises privées aux États-Unis, les agences fédérales et étatiques sont de plus en plus impliquées, payant environ 45 % des 2 200 milliards de dollars dépensés par le pays en soins médicaux en 2004 .. Le gouvernement américain dépense plus en soins de santé qu’en sécurité sociale et en défense nationale réunies, selon la Brookings Institution ..
Au-delà de ses dépenses directes, le gouvernement américain est également fortement impliqué dans les soins de santé à travers la réglementation et la législation. Par exemple, le prévoyait des subventions et des prêts pour subventionner la Health maintenance organization, les organisations de maintien de la santé et contenait des dispositions visant à stimuler leur popularité. Les HMO étaient en déclin avant la loi ; en 2002, il existait 500 plans de ce type, regroupant 76 millions de personnes..
Le système canadien a été ., bien que la plupart des services soient fournis par des prestataires privés, y compris des médecins (bien qu'ils puissent tirer leurs revenus principalement de la facturation gouvernementale). Bien que certains médecins travaillent uniquement sur la base d’une rémunération à l’acte (généralement les médecins de famille), certains médecins de famille et la plupart des spécialistes sont rémunérés au moyen d’une combinaison de rémunération à l’acte et de contrats fixes avec des hôpitaux ou des organismes de gestion de services de santé.