La pharmacie du rhume sont les produits qui vont soulager les symptômes du rhume banal (le rhume banalSelon la dénomination retenue par l'Académie nationale de médecine française, une infection virale des voies aériennes supérieures ou IVVAS ; dans chez l'adulte par ailleurs en bonne santé ; il existe des recommandations séparées pour les nourrissons, les enfants en bas âge, les personnes immunodéprimées et les personnes âgées qui ne sont pas traitées ici).
Les infections virales des voies aériennes supérieures (le rhume banal) font partie des affections les plus courantes ; bien qu'il s'agisse de maladies spontanément résolutives, elles représentent un lourd fardeau de symptômes pour les individus. Mais n'ayant pas de remède, le rhume banal, infection banale et bénigne, ne nécessite souvent que du repos pour se guérir (et boire beaucoup de liquide). Certaines médications peuvent s'ajouter à ces deux recommandations mais qui ne peuvent malheureusement qu'adoucir les symptômes.
L'Académie nationale de médecine française indique : Les vasoconstricteurs comme la pseudoéphédrine sont par exemple désormais déconseillés par l'Agence nationale française de sécurité du médicament (ANSM).
Héros malheureux, l'enrhumé est au centre d'une production publicitaire pharmaceutique lucrative, créative, reconnue et même plébiscitée.
Pharmacie du rhume La médecine s'accorde sur le fait qu'il n'existe aucun médicament dont les bienfaits ont été prouvés pour la prophylaxie ou le traitement du rhume: le Centers for Disease Control and Prevention américain (CDC) ne prescrit rien d'autre que du repos et boire beaucoup de liquide ; des analgésiques et antipyrétique en vente libre permettent éventuellement d'atténuer les symptômes. Le paracétamol est recommandé en cas de douleur et/ou de fièvre ; le paracétamol peut également aider à soulager la congestion nasale et la rhinorrhée, mais pas les maux de gorge, les malaises, les éternuements ou la toux. L'aspirine doit être évitée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du risque de syndrome de Reye.
Différentes techniques de lavage des cavités nasales existent, dont certaines au sérum physiologique, technique peu risquée, pouvant générer un simple et banal inconfort ou une irritation nasale, mais .
Certains sites médicaux professionnel ajoutent éventuellement, sous certaines conditions des baumes pectoraux appliqués massés sur le dos ou la poitrine, des gargarismes d'eau salée, des gouttes nasales (chlorure de sodium 0,9%) pour la congestion nasale, des pastilles contre le mal de gorge ; et, bien qu'il n’existe aucune preuve solide pour ou contre leur efficacité, des sirops pour la toux. Les inhalations de vapeur sont aussi recommandées bien qu'aucune preuve tangible n'existe de leur efficacité ; il existe des risques significatifs de brûlure chez les enfants, par utilisation des thérapies par inhalation de vapeurAkhavani, M A, and R H J Baker. “Steam inhalation treatment for children.” The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners vol. 55,516 (2005): 557..
Des décongestionnants intranasaux ou systémiques sont aussi couramment proposés; mais certains décongestionnants, certains en vente libre en pharmacie ou en magasin, ne sont toutefois pas sans danger, et peuvent exposer à des troubles cardiovasculaires graves voire mortels ; ils ont cependant été longtemps banalisés sur les rayons des magasins et dans la publicité ; sont visés les décongestionnants sympathomimétiques vasoconstricteurs tels qu'éphédrine, naphazoline, oxymétazoline, phényléphrine, pseudoéphédrine, tuaminoheptane et xylométazoline.
Bien qu'il n’existe aucune preuve solide de l’efficacité du miel contre la toux, une boisson chaude contenant du miel et du citron peut être utilisée, ou de simples médicaments contre la toux contenant du miel, du citron ou de la glycérine.
Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les virus responsables du rhume et n'aident pas à se sentir mieux: le traitement antibiotique de l'infection des voies respiratoires supérieures ne modifie pas l'issue clinique de la maladie et ne prévient pas d'autres complications ; les antibiotiques peuvent également avoir des effets secondaires, comme diarrhée, vomissements et éruptions cutanées. De plus la surconsommation d'antibiotiques conduit a une baisse générale de leur efficacité thérapeutique.
Un rapport de 2020 de l'Académie nationale de médecine française renouvelle l'affirmation qu'il n'est pas nécessaire pour un rhume (selon sa définition une infection virale des voies aériennes supérieures ou IVVAS) de prescrire une antibiothérapie, pas plus qu'une corticothérapie ; les traitements aux Antihistaminiques H1 , anti-inflammatoires non stéroïdiens n’ont d’efficacité que sur les symptômes ; le bromure d’ipratropium efficace sur la rhinorrhée, est inefficace sur l’obstruction nasale ; d'autres associations antihistaminiques H1/analgésiques/décongestionnants montrent certains effets positifs sur les symptômes du rhume de l’adulte, avec cependant quelques effets indésirables.
Le renforcement et le soutien de l'immunité constituent d'autre part un domaine vaste et controversé du commerce et de la médecine, et les allégations spécifiques souvent faites sur les avantages de la protection contre les infections virales, que ce soit au moyen de vitamines, de minéraux, de probiotiques et de plantes médicinales, sont ensuite la plupart du temps critiquées comme des allégations exagérées.
Automédication Les Français n'ont pas souvent recours à l'automédication, du fait qu'ils n'ont presque jamais à payer pour leurs produits de santé, remboursés par la sécurité sociale. La part des produits d’automédication pharmaceutique représente toutefois le tiers des dépenses de médicaments des consommateurs français, dont 58% sont allés à la médication de petites pathologies comme le rhume ou la toux. La part de spécialités sans ordonnances dans les officines serait de 6,4% en France, 12,5% au Royaume-Uni, 13,9% en Belgique et en Suisse 18,3%Thomas BRIER Mathilde DREYFUS Angélique NAZON Sous la direction de Déborah Wallet-Wodka. Les déterminants à l’achat de médicaments d’automédication. Lire en ligne. Ces chiffres ne considèrent pas le commerce qui se fait en dehors des officines.
L'automédication en cas de rhume est donc fréquente, et il y a lieu de distinguer dans l'automédication du rhume les produits pharmaceutiques et non pharmaceutiques.
En 2018, une étude internationale () via des centres de soin primaire a identifié 527 pratiques d'automédication pour les rhumes. L'utilisation moyenne d'articles par participant, standardisée selon l'âge, était de 12 (plage de 6 à 15), et la majorité des patients (62 %) utilisaient une combinaison de produits pharmaceutiques et non pharmaceutiques. L'étude a pu déterminer que l'inconfort important ressenti lors d'un épisode de rhume et la méconnaissance du cours naturel de la maladie étaient les déterminants principaux de l'automédication du rhume. L'étude encourageait toutes les campagnes publiques de sensibilisation nécessaires pour promouvoir une utilisation rationnelle des soins personnels. Une enquête britannique de 1999 sur les connaissances générale sur le rhume, avait montré par exemple que jusqu'à 35 % des participants avaient des idées fausses sur l'efficacité de l'ail, de la soupe au poulet et des antibiotiques et que 53,2 % ne savaient pas que des virus provoquaient le rhume. L'automédication souvent banalisée, dans le cas du rhume plutôt inutile, n'est pas sans danger et est coûteuse pour les ménages.
Parce que le rhume est une maladie très courante, et parce qu'il est généralement autodiagnostiqué et automédiqué, il existe pour les traitements contre la toux et le rhume, un vaste marché mondial extrêmement lucratif. La publicité pour les produits non soumis à prescription étant autorisée en Europe, c'est aussi un moyen pour les firmes pharmaceutiques d'intensifier leur communication auprès du public, et desservant doublement leur intérêt, aussi d'inciter les gens à l’automédicationConférence - débat « “Automédication” ? Mettre les médicaments à leur place » Intervention d'Ilaria Passarani Économiste, Conseillère politique santé pour le BEUC (Bureau Européen des Unions de Consommateurs). Automédication” - Le point de vue des consommateurs. Sur Prescrire.org.
Surprescription d'antibiotiques Auprès des médecins les patients recherchent généralement des conseils médicaux pour se rassurer et obtenir un arrêt de travail. Ce devrait être le lieu où leur est conseillé d'utiliser des mesures apaisantes pour le rhume. Au Japon le rhume est l’une des principales raisons pour lesquelles les patients se rendent dans un établissement médical. On note toutefois souvent que les médecins donnent au rhume une réponse thérapeutique inappropriée et notamment de prescription d'antibiotiques; c'est le cas en France relevé par l'Académie nationale de médecine; aux États-Unis; au Japon une étude de 2022 démontre que 90% des prescriptions de médicament pour le rhume sont inappropriées.
Aux États-Unis, le nombre de prescriptions d’antibiotique pour un rhume a été évalué, sur la période 1997—1999 à 10,33 millions, soit 7,3 % des prescriptions totales d’antibiotiques. Une étude de 2003 a montré que le rhume aux États-Unis a conduit à plus de 110 millions de visites chez le médecin dont un tiers a conduit à une prescription d'antibiotique. En 2016, le nombre de prescriptions d’antibiotiques pour un rhume a été évalué à 19,73 millions.
En France le même constat s'impose que le rhume (rhinopharyngite aiguë), engendre souvent une réponse thérapeutique inappropriée et une surprescription. Les raisons avancées dans une étude sont d’abord culturelles — pratique médicale ancrée, « pèlerinage » du patient allant du cabinet médical à la pharmacie, réponse obligée au paiement à l’acte, vertu rassurante du médicament, nécessité d’un traitement « minimal » et acte intellectuel médical peu valorisé —; environnementales — pressions des patients, lobbying pharmaceutique, fonctionnement concurrentiel des cabinets médicaux et clientélisme; et universitaires: formation médicale non adaptée à la réalité de la médecine générale, adage immuable: « un symptôme = un médicament »Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé. Antibiotherapie par voie generale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l’adulte et l’enfant, octobre 2005. Liren en ligne. La rhinopharyngite aigüe (le rhume), affection bénigne, représente en France un des principaux motifs de consultation en médecine généraleToubiana L, Clarisse T, Nguyen TT, Landais P. Observatoire hivern@le –Khiobs: Surveillance épidémiologique des pathologies hivernales de la sphère orl chez l’enfant en France. BEH. 2009 janv ; 1–4Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé.Antibiothérapie par voie générale en pratique courante : rhinopharyngite aiguë. Paris: AFSSAPS. 2005Les infections ORL. 10è conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse. Lyon, 19 juin 1996. Med mal inf. 1997;(27):334–40.
Selon l'Académie nationale de médecine française, les prescriptions médicamenteuses sont nombreuses et variées et . L'Académie en 2020 a émis un rapport complet sur les prescriptions médicamenteuses dans le rhume de l’adulte d’origine virale.
Traitements alternatifs utilisés pour le rhume, remèdes de grand-mère Les traitements alternatifs utilisés contre le rhume comprennent de nombreux remèdes maison et médecines alternatives. Les recherches scientifiques concernant l’efficacité de chaque traitement sont généralement inexistantes ou peu concluantes.