La triade de Whipple est un ensemble de trois signes suggérant que les symptômes d'un patient résultent d'une hypoglycémie et pouvant indiquer un insulinome.
Les trois critères sont des symptômes d'hypoglycémie, une glycémie veineuse inférieure à 0,50 g/L et une résolution rapide de ces symptômes par la prise de glucose.
Elle a été décrite pour la première fois par le chirurgien pancréatique , qui souhaitait établir des critères pour la chirurgie exploratoire du pancréas afin de rechercher un insulinome.
Définition
La triade de Whipple est caractérisée par trois signes :
symptômes connus ou susceptibles d'être causés par une hypoglycémie, en particulier ceux en lien avec une neuroglucopénie, essentiellement des troubles de la concentration, des tremblements, des troubles visuels, voire des convulsions. ces signes doivent impérativement être différentiés des signes adrénergiques de l'hypoglycémie ; une faible concentration plasmatique de glucose, à savoir : < 0,5 g/L (2,75 mmol/L) en dehors du diabète, < 0,7 g/L (3,9 mmol/L) en cas de diabète ; une résolution des symptômes lorsque la concentration de glucose augmente.
Diagnostic différentiel La triade de Whipple n'est pas spécifique à l'insulinome, et d'autres affections seront également envisagées.. Les mêmes signes peuvent être causés par un hyperinsulinisme non lié à un insulinome..
Voir aussi Hyperinsulinisme Hypoglycémie Causes de l'hypoglycémie
Notes et références
Catégorie:Symptôme en endocrinologie