L’écoulement du mamelon est d’un liquide provenant du mamelon, avec ou sans pression sur le sein . Les sécrétions peuvent être laiteuses, claires, vertes, purulentes, sanglantes ou légèrement jaunâtres. Sa consistance peut être épaisse, fluide, collante ou liquide.
L’écoulement du mamelon peut être normal, comme le lait en fin de grossesse ou après l’accouchement, et chez les nouveau-nés pendant les premières semaines de vie. Cela peut également être normal après une compression, chez les femmes en âge de procréer. Il est probablement anormal s’il survient chez l’homme, s’il contient du sang, s’il provient d’un seul sein ou s’il est associé à une grosseur, un gonflement, une rougeur ou des modifications de la peau sus-jacente . Les causes d’écoulement anormal comprennent un papillome intracanalaire, une ectasie canalaire, un canal lactifère obstrué, une infection mammaire (mastite ou abcès du sein), un cancer du sein, certains médicaments et des maladies qui augmentent la prolactine .
Les écoulements laiteux chez une femme non enceinte et n’allaitant pas sont évalués différemment des autres écoulements anormaux du mamelon. Souvent, la cause peut être déterminée en fonction des symptômes et de l’examen. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour exclure une hypothyroïdie ou un taux élevé de prolactine. D’autres tests peuvent inclure une mammographie, une échographie mammaire, une biopsie mammaire ou cutanée .
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. L’ectasie canalaire peut être traitée par l’ablation chirurgicale des canaux concernés. Les causes infectieuses peuvent nécessiter des antibiotiques ou une incision et un drainage.
L’écoulement du mamelon est le troisième problème mammaire le plus fréquent chez les femmes, après la douleur mammaire et la grosseur au sein. Environ 3 % des cas de cancer du sein sont associés à un écoulement.
Références
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