Une fuite de liquide céphalo-rachidien ( LCR ) se produit lorsque le liquide céphalo-rachidien qui entoure le cerveau et la moelle épinière s'échappe par une lesion dans la dure-mère (pachyméninges).
Symptômes En cas de blessure, les symptômes incluent souvent un écoulement nasal ou des oreilles. Le symptôme classique des cas spontanés est un mal de tête qui plus prononcé en position debout qu'en position couchée. D'autres symptômes peuvent inclure une raideur de la nuque, des nausées, des bourdonnements d'oreilles et une sensibilité à la lumière. Les complications peuvent inclure une méningite.
Causes thumb|gauche|200px|Ponction lombaire Les causes comprennent les blessures (80 %), les interventions médicales (16 %) et les causes spontanées (4 %).
Les interventions médicales pouvant provoquer cette condition comprennent la ponction lombaire et la chirurgie de la colonne vertébrale. Les cas spontanés sont associés à des troubles du tissu conjonctif.
Le mécanisme sous-jacent peut impliquer une faible pression intracrânienne ou une quantité insuffisante de LCR. Des fuites peuvent se produire autour du cerveau ou de la moelle épinière.
Diagnostic Un myélogramme ou une IRM peuvent confirmer le diagnostic.
Traitement thumb|gauche|150px|Patch sanguin épidural
Les fuites peuvent guérir d'elles-mêmes avec du repos et une hydratation orale.
Elles peuvent également être réparées par un patch sanguin épidural, une injection du sang du patient au niveau de la fuite ; une injection de colle de fibrine ; ou une intervention chirurgicale.
Les résultats sont généralement bons, environ 98 % des personnes guérissant.
Fréquence Une fuite de LCR survient chez environ 20 % des personnes victimes d'une fracture de la base du crâne. Les fuites spontanées sont moins fréquentes, touchant environ une personne sur 20 000 par an. Les cas spontanés surviennent le plus souvent chez les femmes ayant la quarantaine. Histoire Cette affection a été décrite pour la première fois en 1899 par August Bier. Les premiers cas spontanés ont été décrits dans les années 1930.
Références
Liens externes
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