Les saignements utérins anormaux (SUA), également appelés saignements vaginaux atypiques, sont des saignements vaginaux provenant de l’utérus qui sont anormalement fréquents, durent excessivement longtemps, sont plus abondants que la normale ou sont irréguliers . Le terme saignement utérin dysfonctionnel est utilisé lorsqu’aucune cause sous-jacente n’est présente. Les saignements vaginaux après la ménopause ne sont pas normaux . Les saignements vaginaux pendant la grossesse sont exclus. Une anémie par carence en fer peut survenir et la qualité de vie peut être affectée négativement.
Les causes sous-jacentes peuvent inclure des problèmes d’ovulation, des fibromes, la croissance de la muqueuse utérine dans la paroi utérine, des polypes utérins, des problèmes de saignement sous-jacents, des effets secondaires de contraception ou un cancer. Plusieurs catégories de causes peuvent s’appliquer dans un cas individuel. La première étape du bilan consiste à exclure une tumeur ou une grossesse. L’imagerie médicale ou l’hystéroscopie peuvent aider au diagnostic.
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Les options peuvent inclure la contraception hormonale, les agonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), l’acide tranexamique, les AINS et la chirurgie telle que l’ablation de l’endomètre ou une hystérectomie. Les saignements utérins anormaux touchent environ 20 % des femmes en âge de procréer.
Références
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