Une surdose d’opioïdes est une toxicité due à une consommation excessive d’opioïdes . Les opioïdes comprennent notamment la morphine, l’héroïne, le fentanyl, le tramadol et la méthadone . Les symptômes comprennent une respiration insuffisante, des pupilles contractées et une perte de conscience. L’apparition des symptômes dépend en partie de la voie d’administration des opioïdes . Parmi les personnes qui survivent initialement, les complications peuvent inclure la rhabdomyolyse, l’œdème pulmonaire, le syndrome des loges et des lésions cérébrales permanentes .
Les facteurs de risque de surdose d’opioïdes comprennent la dépendance aux opioïdes, l’injection d’opioïdes, l’utilisation de fortes doses d’opioïdes, les troubles mentaux et l’utilisation d’opioïdes en association avec de l’alcool, des benzodiazépines ou de la cocaïneOverdose Death Rates . By National Institute on Drug Abuse (NIDA).. Le risque de surdosage est particulièrement élevé après une désintoxication. La dépendance aux opioïdes sur ordonnance peut survenir suite à leur utilisation pour traiter les douleurs chroniques. Le diagnostic d’une surdose d’opioïdes repose sur les symptômes et un examen clinique.
Le traitement initial consiste à aider la respiration de la personne et à lui fournir de l’oxygène. La naloxone est alors recommandée chez les personnes qui ne respirent plus afin d’inverser les effets des opioïdes. L’administration de naloxone par voie nasale ou par injection intramusculaire semble être tout aussi efficace. Parmi les personnes qui refusent d’aller à l’hôpital après une réversion, les risques d’une évolution défavorable à court terme semblent faibles. Les mesures visant à prévenir les décès par surdose comprennent l’amélioration de l’accès à la naloxone et au traitement de la dépendance aux opioïdes.
Les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes ont entraîné 122 000 décès dans le monde en 2015, contre 18 000 décès en 1990. Aux États-Unis, plus de 49 000 décès étaient liés aux opioïdes en 2017. Parmi ceux-ci, environ 20 000 impliquaient des opioïdes sur ordonnance et 16 000 impliquaient de l’héroïne. En 2017, les décès liés aux opioïdes représentaient plus de 65 % de tous les décès par surdose de drogue aux États-Unis. L’épidémie d’opioïdes serait due en partie à l’industrie pharmaceutique qui, dans les années 90, affirmait que les opioïdes sur ordonnance étaient sans danger.
Références
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