Le dysfonctionnement du nœud sinusal, également connu sous le nom de maladie du nœud sinusal, est un ensemble de rythmes cardiaques anormaux causés par un dysfonctionnement du nœud sino-auriculaire, le principal stimulateur du cœur. Au début, les symptômes peuvent être peu nombreux. À mesure que la maladie progresse, une syncope peut survenir. D’autres symptômes peuvent inclure des étourdissements, des palpitations ou des douleurs thoraciques. Le cœur peut battre insuffisamment vite pendant l’exercice. Les complications peuvent inclure la fibrillation auriculaire.
Il implique un rythme cardiaque lent avec ou sans périodes de rythme cardiaque plus rapide. Le ralentissement du rythme cardiaque peut être dû à une bradycardie sinusale, une pause sinusale ou un bloc sino-auriculaire. Lorsque des périodes de rythme cardiaque rapide sont présentes, on parle de syndrome bradycardie-tachycardie. Le mécanisme sous-jacent peut inclure une fibrose, un dysfonctionnement des canaux ioniques ou un remodelage du nœud sinusal. D’autres facteurs peuvent aggraver l’état, notamment les médicaments tels que les bêta-bloquants ou les inhibiteurs calciques, les anomalies électrolytiques, le faible taux d’oxygène et l’hypothyroïdie. Le diagnostic repose sur les symptômes ainsi que sur les résultats de l’électrocardiogramme (ECG).
Le traitement consiste à éviter les facteurs qui aggravent l’état et à implanter un pacemaker. L’âge typique d’apparition se situe autour de 68 à 74 ans. Environ 0,2 % des personnes âgées de plus de 65 ans sont touchées. Les hommes et les femmes sont touchés avec la même fréquence. C’est la raison la plus courante pour laquelle des pacemakers sont implantés aux États-Unis.
Notes et références
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