La fracture du lunatum est une fracture de l’os lunatum du poignet. Les symptômes peuvent inclure des douleurs à l’arrière et à l’avant du poignet ainsi qu’un gonflement du poignet. Les mouvements du poignet aggravent les symptômes. Les complications peuvent inclure l’ostéonécrose avasculaire, l’instabilité du poignet et l’arthrite.
La cause est souvent une chute sur la main. Les types comprennent le pôle palmaire, le pôle distal, le transverse, l’ostéochondral et le corps transarticulaire. Le diagnostic est généralement confirmé par des radiographies standard, un scanner, une scintigraphie osseuse ou un IRM. D’autres affections qui peuvent sembler similaires incluent la maladie de Kienböck et le lunatum bipartite congénital.
Le traitement des cas où les os restent bien alignés consiste en un plâtre orthopédique pendant 4 à 6 semaines. Si les fragments d’os ne sont pas bien alignés ou si la partie dorsale est cassée, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire.
Les fractures du lunatum représentent environ 0,5 % à 4 % des fractures osseuses du poignet. Elle est moins fréquente que les fractures du scaphoïde, du triquetrum et du trapèze. Le lunatum a été nommé par Lyser en 1653 et la fracture du lunatum a été constatée lors de dissections anatomiques avant 1900.
Diagnostic La classification de Teisen est un système de catégorisation des fractures du lunatum. Type Description I Fracture du pôle palmaire II Fracture du fragment n’affectant pas l’apport sanguin. III Fracture du pôle dorsal IV Fracture sagittale traversant le corps V Fracture transversale traversant le corps
Références
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