Les critères de Sgarbossa sont des changements électrocardiographiques (ECG) spécifiques, lors d’un bloc de branche gauche (BBG) ou d’une stimulation ventriculaire droite (VD) qui sont équivalents à un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). Ils représentent un blocage soudain d’une artère coronaire.
Lors d’un BBG, un infarctus du myocarde est présent lorsqu’il y a 1) un segment ST sus-décalé d’au moins 1 mm dans la même direction que le complexe QRS dans au moins une dérivation, 2) un segment ST sous décalé d’au moins 1 mm dans la même direction que le QRS dans au moins une dérivation V1 à V3, et 3) un segment ST sus-décalé dans la direction opposée au QRS qui fait au moins 25 % de la taille d’une onde S dans une dérivation. Lors d’une stimulation ventriculaire droite, le deuxième critère peut être appliqué aux dérivations V1 à V6.
Des mesures de reperfusion, telles que l’angioplastie coronaire ou la fibrinolyse, sont recommandées si on soupçonne que la personne souffre d’un infarctus du myocarde d’après les symptômes et si elle est instable sur le plan hémodynamique, si les critères de Sgarbossa sont positifs, ou si une radiographie du cœur montre un STEMI.. Si un des critères de Sgarbossa est présent, cela indique généralement un infarctus du myocarde aigu, alors que leur absence indique que ce risque est faible.
Les critères ont été décrits par la cardiologue Elena Sgarbossa en 1996.. Des modifications du troisième critère ont été proposées par Smith en 2012. Bien qu’historiquement, un nouveau BBG présumé ait été considéré comme un équivalent d’un STEMI, ce n’est plus le cas depuis 2013.
Références
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