Le bloc atrio-ventriculaire du troisième degré (BAV III) se produit lorsque le signal électrique provenant des cavités supérieures du cœur ne parvient pas aux cavités inférieures. Les symptômes peuvent inclure la fatigue, l’essoufflement, des douleurs thoraciques et une syncope. Les complications peuvent inclure la mort subite cardiaque.
Les causes peuvent inclure une cardiopathie ischémique, certains médicaments, des anomalies électrolytiques, la maladie de Lyme, le lupus et une chirurgie cardiaque. Les médicaments qui peuvent être impliqués comprennent les antiarythmiques et la digoxine. Dans certains cas, la cause est incertaine. Le diagnostic repose sur l’électrocardiogramme (ECG), qui montre généralement une fréquence ventriculaire inférieure à 50 BPM et une activité atriale indépendante mais plus rapide. Le complexe QRS peut être étroit ou large. Il s’agit d’un type de bloc atrio-ventriculaire.
La fréquence cardiaque peut être augmentée par une perfusion de dopamine ou d’épinéphrine. Cela peut être suivi d’une stimulation transcutanée ou transveineuse et éventuellement d’un stimulateur cardiaque permanent. Bien que recommandée, l’atropine n’est généralement pas efficace. Le BAV III est rare, touchant environ 3 personnes sur 10 000 par an. Cette affection a été identifiée pour la première fois chez un modèle animal en 1852 par Hermann Stannius.
Références
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