La thoracostomie à l’aiguille (TA) est une procédure utilisée dans le traitement initial d’un pneumothorax compressif suspecté . Elle est généralement suivie de la mise en place d’un drain thoracique. La thoracostomie digitale peut toutefois être préférée à la thoracostomie à l’aiguille . Il s’agit d’un type de thoracostomie, au même titre que les drains thoraciques et la thoracostomie par cathéter .
L’intervention est généralement réalisée au niveau du deuxième espace intercostal sur la ligne médio-claviculaire ou au niveau du 4e espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure. Si le temps le permet, la zone peut être nettoyée avec de la chlorhexidine et un anesthésique local peut être administré. Une aiguille creuse et un cathéter de calibre 12, 14 ou 16 sont ensuite placés juste au-dessus de la côte. Une fois que l’air revient, l’aiguille est retirée tandis que le cathéter est laissé dans la poitrine.
Un placement réussi entraînera souvent une bouffée d’air et une amélioration des signes vitaux . Une radiographie thoracique est ensuite réalisée pour vérifier l’amélioration. Les complications peuvent inclure des saignements, des infections et des lésions cardiaques, pulmonaires ou diaphragmatiques. Si une personne n’avait pas de pneumothorax auparavant, un pneumothorax peut se développer.
Références
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