La thrombose du sinus caverneux (TSC) est la formation d’un caillot sanguin dans le sinus caverneux, une cavité à la base du cerveau qui draine le sang du cerveau vers le cœur. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des douleurs oculaires, une exophtalmie, de la fièvre et une vision double. Souvent, un œil est atteint en premier, puis le second. Les complications peuvent inclure une méningite, un abcès cérébral et une insuffisance hypophysaire.
Il existe deux types : septique (infection) et aseptique (absence d’infection). Les facteurs de risque comprennent les infections du visage telles que les furoncles sur le nez, la sinusite et les infections dentaires. Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont Staphylococcus aureus et Streptococcus. Parmi les autres facteurs de risque, on peut citer les blessures, les interventions chirurgicales et la formation facile de caillots sanguins. Le diagnostic est généralement basé sur un scanner ou une IRM. Les hémocultures peuvent être positives chez 70 % des personnes. Il s’agit d’un type de thrombose des sinus veineux cérébraux.
Il s’agit d’une urgence médicale. Le traitement peut inclure des antibiotiques, de l’héparine et des corticostéroïdes. Il est parfois nécessaire d’effectuer une intervention chirurgicale pour drainer un abcès qui complique la situation. Jusqu’à 30 % des personnes meurent, malgré le traitement. Parmi ceux qui survivent, une perte de vision et des crises d’épilepsie peuvent survenir. La thrombose du sinus caverneux est rare, touchant probablement 0,2 à 1,6 personnes sur 100 000 par an.
Références
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