La colite ischémique est une lésion du gros intestin due à un apport sanguin insuffisant. Symptômes Les symptômes incluent souvent des douleurs abdominales, du sang dans les selles et de la diarrhée. Elle apparaît souvent soudainement et est aggravée par l'alimentation. Les complications peuvent inclure une perforation du côlon, un abcès pelvien ou une incontinence fécale. Facteurs de risque Les facteurs de risque comprennent la dialyse, le diabète, l'hypertension artérielle, une faible albuminémie, la constipation, les problèmes cardiaques et la chirurgie cardiovasculaire. Certains médicaments augmentent le risque de colite ischémique : les diurétiques, la digoxine, les AINS, les pilules contraceptives, la cocaïne également. Le mécanisme sous-jacent implique généralement une pression artérielle basse ou un blocage des vaisseaux sanguins, par exemple par des caillots sanguins.
Diagnostic Le diagnostic peut être suspecté sur la base d'un scanner et confirmé par une coloscopie avec biopsies tissulaires . Traitement Les formes bénignes de la maladie peuvent ne pas nécessiter de mesures spécifiques ; tandis que les personnes atteintes d'une forme modérée reçoivent souvent des liquides intraveineux, un repos intestinal et des antibiotiques. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la personne est instable ou si le côté droit du côlon est touché. La plupart des patients ont une évolution favorable et guérissent après quelques jours ; toutefois, il arrive parfois que des sténoses ou une colite ischémique chronique se développent. Environ 10 % connaissent une récidive dans les 5 ans.
Fréquence La colite ischémique est relativement fréquente, touchant environ 2,3 personnes sur 10 000 par an. Parmi les personnes présentant des saignements gastro-intestinaux bas, environ 16 % souffrent de colite ischémique. Elle représente plus de la moitié des cas d' ischémie intestinale . Elle survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 60 ans et les femmes sont plus fréquemment touchées. Histoire Cette affection a été décrite en détail pour la première fois en 1966 par Marston.
Références
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