Une tuberculose peut être reconnue comme maladie professionnelle en France.

Cet article relève du domaine de la législation sur la protection sociale et a un caractère plus juridique que médical. Pour la description clinique de la maladie se reporter à l'article suivant :

Législation en Régime général

+ Fiche Maladie professionnelleCe tableau définit les critères à prendre en compte pour qu'une affection tuberculeuse soit prise en charge au titre de la maladie professionnelleRégime Général. Date de création : Tableau RGAffections dues aux bacilles tuberculeux et à certaines mycobactéries atypiques :

Mycobacterium avium/intracellulare, Mycobacterium kansasii,

Mycobacterium xenopi, Mycobacterium marinum, Mycobacterium foruitum. |- |Désignation des Maladies|| Délai de prise en charge ||Liste indicative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies|- | - A - Affections dues à Mycobacterium bovis Tuberculose cutanée ou sous-cutanée. |6 mois |Travaux exposant au contact d'animaux susceptibles d'être porteurs de bacilles bovins ou exécutés dans des installations où ont séjourné de tels animaux.

Tuberculose ganglionnaire. |6 mois |Travaux exécutés dans les abattoirs, les boucheries, les charcuteries, les triperies ou boyauderies, les entreprises d'équarrissage.

Synovite, ostéo-arthrite. |1 an

Autres localisations. |6 mois

|À défaut de preuves bactériologiques, le diagnostic devra s'appuyer sur des examens anatomo-pathologiques ou d'imagerie, ou à défaut, par traitement d'épreuve spécifique. | |Manipulation ou traitement du sang, des glandes, des os, des cornes, des cuirs verts.

Soins vétérinaires.

Travaux de laboratoire de biologie. |- | - B - Affections dues à Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum : Primo-infection. Tuberculose pulmonaire ou pleurale. Tuberculose extra-thoracique. |6 mois |Travaux de laboratoire de bactériologie. Travaux effectués par le personnel de soins et assimilé, de laboratoire, d'entretien, de service ou des services sociaux, mettant le personnel au contact de produits contaminés ou de malades dont les examens bactériologiques ont été positifs. |- |La primo-infection sera attestée par l'évolution des tests tuberculiniques. L'étiologie des autres pathologies devra s'appuyer, à défaut de preuves bactériologiques, sur des examens anatomo-pathologiques ou d'imagerie, ou à défaut, par traitement d'épreuve spécifique.

| - C - Infections dues à Mycobacterium avium intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi : Pneumopathies chroniques dont l'étiologie doit être confirmée par des examens bactériologiques. |6 mois |Travaux de laboratoire de bactériologie. Travaux effectués par le personnel de soins et assimilé, de laboratoire, d'entretien, de service ou de services sociaux, mettant le personnel au contact de produits contaminés ou de malades dont les examens bactériologiques ont été positifs. |- | - D - Affections cutanées dues à Mycobacterium marinum et Mycobacterium foruitum : Infection cutanée granulomateuse ulcéreuse prolongée dont l'étiologie doit être confirmée par des examens bactériologiques. |30 jours |Travaux en milieu aquatique mettant en contact avec des eaux contaminées.

Travaux d'entretien des piscines et aquarium. |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" |Date de mise à jour : |-

Régime agricole

{| width="800" border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" |+ |- colspan=2 align=center |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" |Fiche Maladie Professionnelle|- ! colspan="3" |Ce Tableau définit les critères à prendre en compte pour qu'une affection tuberculeuse soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle|- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" |Régime Agricole.Date de création : |- ! colspan="3" |Tableau RA|- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" |MALADIES DUES AUX BACILLES TUBERCULEUX ET A CERTAINES MYCOBACTERIES ATYPIQUES (Mycobacterium marinum, Mycobacterium fortuitum)Désignation des Maladies Délai de prise en charge Liste indicative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies - A - Affections dues à mycobacterium bovisTravaux exposant au contact d'animaux susceptibles d'être porteurs de bacilles bovins ou exécutés dans des installations où ont séjourné de tels animaux. Tuberculose cutanée ou sous-cutanée.6 moisTravaux exécutés dans les abattoirs, les boucheries, les charcuteries, les triperies ou boyauderies, les entreprises d'équarrissage. Tuberculose ganglionnaire.6 moisManipulation ou traitement du sang, des glandes, des os, des cornes, des cuirs verts. Synovite, ostéo-arthrite.1 an Autres localisations.6 moisÀ défaut de preuves bactériologiques, le diagnostic devra s'appuyer sur des examens anatomo-pathologiques ou d'imagerie, ou à défaut, par traitement d'épreuve spécifique. - B - Affections cutanées dues à Mycobacterium marinum et fortuitum :30 joursTravaux en milieu aquatique mettant en contact avec des eaux contaminées.Infection cutanée granulomateuse ulcéreuse prolongée dont l'étiologie doit être confirmée par des examens bactériologiques.Date de mise à jour :

Données bactériologiques À la suite des travaux de Pasteur, c'est un médecin allemand, Robert Koch, qui découvre le bacille, en 1882 : à ce moment, la tuberculose était en Europe la cause d'un décès sur sept.

Les bacilles de la tuberculose existaient il y a trois millions d'années, alors que les précédentes estimations tablaient sur une apparition datant seulement de ans. La souche originelle serait apparue en Afrique de l'Est, considérée comme le berceau de l'humanité. La maladie serait donc aussi vieille que l'humanité et son expansion à travers le monde serait intimement liée à celle de l'homme. Ce serait l'homme qui aurait transmis la maladie à ses animaux domestiques ou commensaux et non l'inverse.

Le complexe tuberculosis serait constitué de deux lignées évolutives différentesOrigin, Spread and Demography of the Mycobacterium tuberculosis Complex, Thierry Wirth, Falk Hildebrand, Caroline Allix-Beguec, Florian Wölbeling, Tanja Kubica, Kristin Kremer, Dick van Soolingen, Sabine Rüsch-Gerdes, Camille Locht, Sylvain Brisse, Axel Meyer, Philip Supply, Stefan Niemann - Plos Pathogens – septembre 2008.Communiqué CNRS, la première n'infectant que l'Homo sapiens, la seconde qui serait d'origine humaine pouvant aussi infecter l'être humain, mais affectant surtout d'autres mammifères (bovins, caprins, rongeurs…).

Des modèles statistiques Bayésiens appuyés sur l'étude de marqueurs génétiques hypervariables (MIRU), laissent penser que le complexe tuberculosis actuel aurait ans, c'est-à-dire qu'il serait apparu lors des migrations humaines hors d'Afrique, mais ce n'est qu'il y a environ ans, probablement en Mésopotamie lors du processus de domestication animale qu'il se serait diversifié.

Données professionnelles Les professions exposées au mycobacterium tuberculosis sont les soignants au contact d'un malade tuberculeux ou manipulant les prélèvements contaminés dans les laboratoires. Les professions exposées au mycobacterium bovis sont les éleveurs, les vétérinaires, les travailleurs des abattoirs ou de l'industrie du cuir pouvant manipuler les produits provenant d'animaux contaminés.

Données médicales En pathologie professionnelle, toutes les formes cliniques peuvent se rencontrer, pour le mycobacterium tuberculosis il s'agit le plus souvent de tuberculose pulmonaires, mais pour le mycobacterium bovis, il peut s'agir de formes cutanées, ganglionnaires, articulaires.

Prévention Tuberculose bovine Voir Mycobacterium tuberculosis var. bovis#Lutte contre la maladie

Tuberculose humaine Voir Tuberculose#Prévention

Notes et références

Sources spécifiques Tableau des maladies professionnelles du régime Général Tableau des maladies professionnelles du régime Agricole

Sources générales Tableaux du régime Général sur le site de l’AIMT Guide des maladies professionnelles sur le site de l’INRS

Catégorie:Maladie professionnelle