L'étomidate (R16659) est un hypnotique de courte durée d'action utilisé par voie intraveineuse. Il est commercialisé sous forme de chlorhydrate d'étomidate (Hypnomidate).

Indications L'étomidate est indiqué pour l'induction des anesthésies générales, en médecine d'urgence pour l'intubation en séquence rapide, et parfois pour obtenir une simple sédation : réduction d'entorses, la cardioversion de certains troubles du rythme cardiaque

L'étomidate est particulièrement recommandé pour l'induction de l'anesthésie chez les patients présentant un équilibre hémodynamique instable (en particulier les patients hypotendus ou en état de choc).

Contre-indications Il est formellement contre-indiqué en cas d'insuffisance surrénalienne et d'épilepsie. En effet l'étomidate inhibe la production du cortisol par les surrénales pendant plusieurs joursVinclair M, Broux C, Faure P et al. Duration of adrenal inhibition following a single dose of etomidate in critically ill patients, Intensive Care Med, 2008;34:714-719.

Utilisation non médicale En , l'État américain de Floride remplace le midazolam par l'étomidate dans son protocole d'injection létale à trois produits. Le , devient le premier condamné à mort à en faire les frais.

L'étomidate est également utilisé comme drogue à usage récréatif en Asie de l'Est et du Sud-Est.

Notes et références

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