vignette|Schéma d'une avec visualisation de l'enthèse, qui sera atteinte en cas d'enthésite L'enthésite est l'atteinte inflammatoire d'une enthèse, ou insertion d'un tendon.
Définitions de 3 termes reliés Le mot "enthesitis" (enthésite en français) a été introduit par La Cava en 1959 à propos des lésions traumatiques des insertions des tendons sur les os. Le terme "enthesopathy" a ensuite été introduit en 1966 puis utilisé dans le cadre des pathologies rhumatismales en 1971, ce qui a permis de définir le terme "enthesis" (enthèse en français) pour dénommer les insertions tendineuses. Désormais, on n'utilise le terme enthésite uniquement pour les spondylarthrites ankylosantes (AxSpA).
Physiopathologie de l'enthésite
Génétique Le principal facteur génétique du susceptibilité à la AxSpA est la molécule du complexe majeur d'histocompatibilité de classe I : l'antigène HLA-B27. Il serait donc associé au phénotype de la maladie présentant des enthésites.
Immunologie Le Tumor necrosis factor α (TNF α) et les Interleukines notamment l'IL-23 jouent un rôle dans le développement des enthésites présentes dans le cadre de l'AxSpA.
Facteurs environnementaux La présence de certaines bactéries au niveau de l'enthèse peut déclencher une réaction inflammatoire et la stimulation de l'IL-23 en interagissant avec les facteurs biomécaniques.
Facteurs mécaniques
Sémiologie On observe à l'examen clinique: Des douleurs sur l'insertion du tendon sur l'os Des douleurs sur l'insertion du tendon à l'étirement Des douleurs sur l'insertion du tendon à la contraction contrariée Les signes du syndrome inflammatoire : rougeur, chaleur, douleur et tuméfaction dans la région lésée
Références
Articles connexes enthésopathie
Catégorie:Maladie en rhumatologie