L'amitriptyline (ou amitryptyline) (commercialisé sous les noms Elavil, Tryptanol, Endep, Elatrol, Tryptizol, Trepiline, Laroxyl, Redomex) est un antidépresseur tricyclique. Il est blanc, inodore et a un goût de réglisse. C'est un composé cristallin très peu soluble dans l'eau ; il est généralement vendu sous forme de comprimés, en solution injectable ou buvable. En termes d'action, l'amitriptyline inhibe la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline de façon à peu près égale.
Indications L'amitriptyline est utilisée pour le traitement des dépressions. Les dosages typiques chez l'adulte sont compris entre par jour, les enfants et les adolescents en prennent la moitié.
Dans une méta-analyse récente comparant 21 antidépresseurs., l'amitriptyline se classait en efficacité et en tolérance, malgré son effet sédatif fréquent.
Il peut aussi être utilisé pour traiter l'énurésie. Les enfants entre 7 et en prennent une dose située entre , tandis que les enfants plus âgés en prennent entre par nuit. La dose devrait être réduite peu à peu jusqu'à la fin du traitement, qui ne devrait pas durer plus de trois moisBritish National Formulary, 45, mars 2003..
L'amitriptyline est un traitement de certaines douleurs neuropathiques.
Dans quelques pays européens et au Québec, il est aussi autorisé pour le traitement de fond des patients atteints de migraines fréquentes ou de céphalées de tension (généralement entre ). Pour la fibromyalgie, la posologie minimale efficace sera recherchée (jusqu'à ).
À faibles doses, il a une efficacité sur les symptômes du syndrome de l'intestin irritableFord AC, Wright-Hughes A, lderson LA , Amitriptyline at Low-Dose and Titrated for Irritable Bowel Syndrome as Second-Line Treatment in primary care (ATLANTIS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase, Lancet, 2023;402:1773-1785. et peut être proposée en traitement en seconde ligneVasant DH, Paine PA, Black CJ , British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome, Gut, 2021;70:1214-1240..
Posologie et mode d'administration La prise se fait par voie orale. Les caractéristiques pharmacocinétiques de ce médicament autorisent une à deux prises journalières, pendant les repas ou à distance de ceux-ci. La prise la plus importante peut être donnée le soir pour faciliter le sommeil.
Divers L'amitriptyline fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en )WHO Model List of Essential Medicines, list, avril 2013..
Notes et références
Liens externes
Catégorie:Dibenzocycloheptène Catégorie:Amine tertiaire Catégorie:Antidépresseur tricyclique Catégorie:Médicament essentiel listé par l'OMS