L'observation médicale est un document créé par le médecin et contenant des informations recueillies lors de l'examen médical d'un patient.
Son contenu L'interrogatoire, c'est-à-dire récupérer les informations importantes par la parole L'examen clinique, c'est-à-dire examiner physiquement le patient Les examens paracliniques : radiographie, scanner, prise de sang Les principaux éléments du pronostic Indication thérapeutique et surveillance du traitement Incidence personnelle sur la maladie Conclusion : diagnostic, pronostic, thérapeutique, médico-social
Voir aussi
Dossier médical Examen médical
Catégorie:Dépistage et diagnostic