Cystoisospora belli, précédemment nommé Isospora belli, est un organisme invasif, parasite de l'intestin grêle. Il est responsable de l’isosporose, une coccidiose intestinale affectant particulièrement les sujets immunodéprimés en zones tropicales et subtropicalesMédecine tropicale. Son tableau, assez discret, est celui d'une entérocolite bénigne avec diarrhée non dysentériforme contenant des oocystes non encore divisés mesurant 30 micromètres sur 15 micromètres.
Diagnostic Le diagnostic peut se faire par : mise en évidence d’oocystes dans les selles par un examen parasitologique après concentration (technique de Junod) ; examen du liquide d’aspiration duodénale ; biopsies duodénales : l’examen anatomopathologique retrouve une atrophie villositaire et parfois des parasites dans les cellules épithéliales.
thumb|Oocystes de Cystoisospora belli dans des cellules épithéliales au microscope optique après coloration à l’hématoxyline et l’éosine.|alt= Les oocystes sont ovalaires, réfringents, ont une double paroi et mesurent 25 à 30 µm x 12 à 19 µm.
Traitement Le traitement repose sur le cotrimoxazole. (sulfaméthoxazole + triméthoprime) (BACTRIM FORTE cp) : chez l’adulte immunocompétent : deux comprimés par jour pendant sept jours ; chez l’immunodéprimé : quatre comprimés par jour pendant 10 jours suivi par un traitement prophylactique de 1 comprimé par semaine: 1/ traitement d'attaque : cotrimoxazole 160/800 mg x 4/j pendant 10 jours. 2/ traitement d’entretien : cotrimoxazole 160/800 mg x 3/semaine (mais une posologie croissante est souvent nécessaire) tant que persiste le déficit immunitaireConseil national du sida et des hépatites virales (CNS) - Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH - Infections chez l’adulte : prophylaxies et traitements curatifs (juillet 2018).
Notes et références
Références taxinomiques Cystoisospora belli
Isospora belli
Catégorie:Parasite (nom scientifique) Catégorie:Eimeriidae Catégorie:Espèce de protistes (nom scientifique)