L'hydrochlorothiazide (HCT ou HCTZ) est une molécule utilisée comme médicament diurétique de la classe des thiazidiques. Elle est commercialisée sous le nom d'Esidrex entre autres.
Efficacité L'hydrochlorothiazide est largement utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle, seul ou en association avec un autre médicament (le plus souvent un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II) mais il n'a pu montrer une diminution de la morbidité ou de la mortalité cardio-vasculaire, du moins lorsqu'il est utilisé seul. Il est également moins bien toléré que les autres antihypertenseurs. À la dose de par jour, il ne démontre pas de baisse significative de la pression artérielle mesurée au cours d'un MAPA.
En termes d'action diurétique, il est moins puissant que la chlortalidone, entraînant une moindre efficacité que cette dernière sur les chiffres tensionnels. Il est également moins puissant que l'indapamide.
Mise en garde En 2018, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) publie un courrier pour alerter les professionnels de santé du risque de développement de cancer non mélanome pour les patients qui se voient prescrire la molécule active, l’hydrochlorothiazide.
Notes et références Messerli FH, Bangalore S, Half a century of hydrochlorothiazide: facts, fads, fiction, and follies, Am. J. Med., 2011, 124:896–899
Pareek AK, Messerli FH, Chandurkar NB , Efficacy of low-dose chlorthalidone and hydrochlorothiazide as assessed by 24-h ambulatory blood pressure monitoring, J. Am. Coll. Cardiol., 2016, 67:379–389
Carter BL, Ernst ME, Cohen JD, Hydrochlorothiazide versus chlorthalidone: evidence supporting their interchangeability, Hypertension, 2004, 43:4–9
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ , Comparative anti-hypertensive effects of hydrochlorothiazide and chlorthalidone on ambulatory and office blood pressure, Hypertension, 2006, 47:352–358
Roush GC, Ernst ME, Kostis JB , Head-to-head comparisons of hydrochlorothiazide with indapamide and chlorthalidone: antihypertensive and metabolic effects, Hypertension, 2015, 65:1041–1046
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