Le lénalidomide (commercialisé sous le nom de Revlimid) est une molécule utilisée comme médicament, dérivée du thalidomide et apparue en 2004.
Mode d'action Le lénalidomide est un médicament capable de modifier ou de réguler le fonctionnement du système immunitaire. il détruit directement certains types de cellules tumorales ou les empêche de proliférer. Il peut également perturber le développement de minuscules vaisseaux sanguins qui contribuent à la croissance tumorale. C'est pourquoi, en théorie, le lénalidomide pourrait réduire ou empêcher le développement cancéreux.
Indications Il a été approuvé aux États-Unis et au Canada en 2008Une percée pour les patients souffrant de myélome multiple pour le traitement de certaines maladies hématologiques (dans certains types de syndromes myélodysplasiques comme le syndrome 5q- et dans les myélomes multiples (MM)).
Efficacité Dans le myélome, il a une certaine efficacité, en association avec un corticoïde dans les formes réfractaires ou en cas de rechuteDimopoulos M, Spencer A, Attal M et al. Lenalidomide plus dexamethasone for relapsed or refractory multiple myeloma, N Engl J Med, 2007;357:2123-2132 ainsi qu'en traitement d'entretien avecAttal M, Lauwers-Cances V, Marit G et al. Lenalidomide maintenance after stem-cell transplantation for multiple myeloma, N Engl J Med, 2012;366:1782-1791 ou sans transplantation de moellePalumbo A, Hajek R, Delforge M et al. Continuous lenalidomide treatment for newly diagnosed multiple myeloma, N Engl J Med, 2012;366:1759-1769.
Il est en cours de test dans le traitement des lymphomes non-hodgkiniens, en particulier dans les lymphomes du manteau où il a une efficacité tant dans les formes réfractaires, utilisé seulGoy A, Sinha R, Williams ME et al. Single-agent lenalidomide in patients with mantle-cell lymphoma who relapsed or progressed after or were refractory to bortezomib: phase II MCL-001 (EMERGE) study, J Clin Oncol, 2013;31:3688-3695 ou en association avec le rituximabWang M, Fayad L, Wagner-Bartak N et al. Lenalidomide in combination with rituximab for patients with relapsed or refractory mantle-cell lymphoma: a phase 1/2 clinical trial, Lancet Oncol, 2012;13:716-723, qu'en première ligne, toujours en association avec le rituximabRuan J, Martin P, Shah B et al. Lenalidomide plus Rituximab as initial treatment for mantle-cell lymphoma, N Engl J Med, 2015;373:1835-1844.
Il est utilisé dans le traitement d'un syndrome myélodysplasique, le syndrome 5q-.
Effets secondaires
Notes et références
Catégorie:Agent chimiothérapeutique Catégorie:Immunosuppresseur Catégorie:Glutarimide Catégorie:Isoindoline