La sparfloxacine est un antibiotique de la classe des fluoroquinolones, utilisé principalement comme traitement de recours dans les pneumopathies aiguës communautaires sévères dues à des souches bactériennes multi-résistantes. En raison de son profil de tolérance, son utilisation est strictement encadrée.
Utilisations médicales Indications approuvées (AMM) :
Pneumopathie aiguë communautaire documentée radiologiquement, uniquement en cas : D’échec d’un traitement classique, De souches de Streptococcus pneumoniae hautement résistantes à la pénicilline (CMI >1 mg/l) et aux autres antibiotiques usuels, De risque épidémiologique élevé de souches multi-résistantes.
Contre-indications :
Insuffisance rénale sévère (hémodialyse/dialyse péritonéale non recommandées), Phototoxicité cutanée (antécédents ou exposition solaire).
Mode d'action La sparfloxacine inhibe la sous-unité A de l’ADN gyrase et de l’ADN topoisomérase 4 de Haemophilus influenzae (souche ATCC 51907 / DSM 11121 / KW20 / Rd), ainsi que l’ADN topoisomérase 2-alpha.
Historique réglementaire
1994 : Autorisation initiale pour pneumopathies, bronchopneumopathies et sinusites. 1997 : Restrictions après signalements de phototoxicité grave (brûlures cutanées, nécroses). 2001 : Maintien du remboursement à 35% par la Commission de la Transparence, mais réservé aux échecs thérapeutiques et aux souches multi-résistantes.
Notes et références
Catégorie:Fluoroquinolone Catégorie:Pipérazine Catégorie:Cyclopropane