Le sorafénib est un anticancéreux (développé et commercialisé par Bayer et sous le nom de Nexavar). En France, on l'utilise pour le traitement du carcinome hépatocellulaire (un cancer du foie primitif) et du cancer du rein métastatique.

Mode d'action Le sorafénib inhibe une tyrosine kinase, et plus particulièrement un récepteur du VEGF (en ) Wilhelm SM, Carter C, Tang L BAY 43-9006 Cancer Res. 2004;64:7099–7109. Il inhibe également le Raf-1 ainsi que la RET kinase Carlomagno F, Anaganti S, Guida T BAY 43-9006 J Natl Cancer Inst. 2006;98:326–334.

Utilisation Dans les cancers rénaux résistant aux autres traitements, le sorafénib prolonge la survie Escudier B, Eisen T, Stadler WM « Sorafenib » N Engl J Med. 2007;356:125–134 Escudier B, Eisen T, Stadler WM « Sorafenib » J Clin Oncol. 2009;27:3312–3318.

Dans les cancers hépatiques avancés, il prolonge la survie de près de trois mois Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V « Sorafenib » N Engl J Med. 2008;359:378–390..

Il est testé avec un certain succès dans les cancers de la thyroïde résistant à l'iode radioactif Brose MS, Mutting CM, Jarzab B « Sorafenib » . 2014;384:319-328., ainsi que dans les formes évoluées des tumeurs desmoïdesGounder MM, Mahoney MR, Van Tine BA et al. Sorafenib for advanced and refractory desmoid tumors, N Engl J Med 2018;379:2417-2428.

L'association atézolizumab et bévacizumab est plus efficace et mieux tolérée que le sorafenibAtezolizumab plus Bevacizumab — A Landmark in Liver Cancer N Engl J Med 2020; 382:1953-1955 DOI: 10.1056/NEJMe2004851 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2004851?query=TOC.

Législation Nexavar se présente sous forme de comprimés dosés à commercialisés par Bayer. Ce médicament a obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) centralisée de l'agence européenne des médicaments. le . Il est soumis à une prescription restreinte réservée aux services de cancérologie, hématologie et oncologie médicale. Il est disponible depuis le ANSM http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/extrait.php?specid=64463662. La boîte de 112 comprimés est vendue en officine au prix de TTC au 01/01/2020. L'assurance-maladie la rembourse à 100 %Arrêté JORF du 10/11/2015..

Notes et références

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