La pédophilie (du grec ancien / paîs « enfant » et / philía, « amitié ») est un trouble paraphilique caractérisé par l'attirance sexuelle ou par des sentiments amoureux persistants d'un adulte ou d'un adolescent envers les enfants, filles ou garçons, généralement prépubères ou au début de leur pubertéPedophilia and sexual offenses against children. Seto MC. Bien que les filles commencent généralement la puberté à 10 ou 11 ans et les garçons à 11 ou 12 ans, les critères diagnostiques psychiatriques de la pédophilie prolongent la limite de la prépuberté jusqu’à l’âge de 13 ans. Une attirance envers un enfant âgé de 11 à 14 ans sera généralement appelée hébéphilie.
Cette attraction doit par ailleurs être associée soit à un passage à l'acte des pulsions sexuelles, soit à une souffrance cliniquement significative ou à une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants pour remplir les critères diagnostiques du trouble pédophilique. Une personne ayant cette attirance est décrite comme étant « pédophile »..
Dans la société moderne, ce type d'attirance est reconnu comme une perversion sexuelle et, dans le cas des adultes, les activités s'y rapportant sont condamnées par la loi, notamment en raison du fait qu'une personne n'ayant pas la majorité sexuelle ne peut apporter un consentement éclairé.. Les passages à l'acte de pédophiles, dans le cas des relations sexuelles entre un adulte et un enfant constituent, juridiquement, des abus sexuels sur mineur.
La « pédophilie » n'est pas une notion juridique, le terme n'est pas utilisé dans la loi, mais il est parfois improprement utilisé dans le langage courant pour désigner la pédocriminalité, la pédopornographie. et les abus sexuels sur mineur dans leur ensembleLutte contre la pédophilie sur le site de la Gendarmerie nationale.« Comment voit-on le monde ? Représentations sociales et réalité », Sciences humaines, 9 novembre 2011., y compris pour des victimes mineures pubères. De nombreuses associations de défense des droits des enfants militent pour employer plutôt le terme de « pédocriminalité » pour qualifier les abus sexuels. et la pédopornographieCampagne contre la pédocriminalité, Prévention suisse de la criminalité SKP PSC., ce qui reflète mieux la notion de violence et d'infraction.
La pédophilie n'apparaît dans le diagnostic psychiatrique que de 25 à 50 % des personnes abusant sexuellement d'enfants, les autres souffrant d'un autre type de trouble..
Définition L'étymologie du mot « pédophilie », formé des radicaux grecs (« enfant ») et (« amitié »), correspondrait à de l'amitié pour les enfants. Mais celle du mot « pédérastie » conviendrait mieux à l'acception actuelle puisqu'il est formé des radicaux (« enfant ») et (« amour sexuel »).
Sous la graphie « pædophile », le mot est attesté en français dans un sens moderne en 1788 dans une traduction des œuvres de Lucien de Samosate, et le mot « pédophilie » est attesté en 1847Julius Rosenbaum, Histoire de la syphilis dans l'Antiquité, traduit de l'allemand.. La notion de « pédophilie érotique » a été créée en 1896 par le psychiatre autrichien Richard von Krafft-Ebing, qui a employé l’expression latine pædophilia erotica.. Auguste Forel, en la traduisant en français (« pédophilie érotique »), a préféré lui substituer le néologisme, jamais repris, de « pédérose »..
Par la suite, on a abrégé en « pédophilie ». Le mot, rarement employé depuis le début du , est réapparu dans les années 1960 et surtout 1970 dans le contexte de la révolution sexuelle (voir le ).
Au , le terme prend une valeur très négative : dès lors que le consentement d'un enfant pour un rapport sexuel avec un adulte ne peut être reconnu, tout acte pédophilique est un abus sexuel, et s'il comporte une pénétration, un viol.
Dans le langage courant, le terme « pédophilie » est souvent utilisé pour désigner les abus sexuels sur mineur dans leur ensemble , quels que soient l'âge des victimes mineures ou le diagnostic psychiatrique émis sur les personnes commettant ces faits. Le criminel Marc Dutroux a ainsi été considéré par les experts comme étant, au sens purement psychiatrique du terme, non pas un pédophile, mais un pervers sadique non focalisé sur la jeunesse de ses victimesSelon le psychiatre ayant examiné Marc Dutroux, la jeunesse des victimes n'a « Comment Dutroux a gâché notre rapport aux enfants », L'Hebdo, Lausanne, 22 avril 2004.. L'affaire Dutroux est néanmoins l'une des affaires criminelles les plus notoirement associées au mot pédophilie en Belgique Marc Lits « L'Affaire Dutroux : la création médiatique d'un monstre », revue Medias et Culture Numéro Spécial de mars 2008, Université de Lyon..
Le terme « pédophilie » peut également être utilisé pour désigner la pornographie mettant en scène des enfants et la consommation de celle-ci. L'expression est parfois employée pour qualifier les délits relevant de la pédophilie, qu'il s'agisse d'abus sexuelsUn plan de lutte contre la cyber-pédocriminalité, Ministère de l'éducation nationale, 18 mai 2005. ou de pédopornographieCampagne contre la pédocriminalité, Prévention Suisse de la Criminalité SKP PSC..
Signes et symptômes
La comorbidité avec des maladies psychiatriques a été identifiée (des troubles de l'humeur et un plus grand nombre de psychopathologies). Une étude sur des pédophiles en traitement estime à deux tiers un passé de troubles de l'humeur et d'anxiété, 60 % avec un passé d'abus de substances et 60 % correspondant à des troubles de la personnalité.
Les abuseurs ont, sur le plan de la personnalité, une plus grande prépondérance d'avoir des traits hystériques et hypocondriaques ainsi que psychotiques (paranoïde, schizophrénique et psychasthénique). Une autre étude diagnostique 61 % de patients avec troubles de la personnalité, dont principalement le trouble de la personnalité évitant et le trouble de la personnalité borderline. La dépression, l'introversion sont également des traits prépondérants chez ces patients. Cependant, ces indications ne concluent pas qu'il existe un lien direct avec la pédophilie. Concernant les tendances suicidaires, 46 % affirment l'avoir sérieusement envisagé à cause de leur intérêt sexuel, 32 % l'envisagent et 13 % l'ont déjà tentéJahnke, S., Hoyer, J. (2013). "Stigma against people with pedophilia: A blind spot in stigma research?". International Journal of Sexual Health. 25: 169–184..
La pornographie enfantine est un indicateur plus fiable que l'abus sexuel sur mineurSeto MC, Cantor JM, Blanchard R (August 2006). "Child pornography offenses are a valid diagnostic indicator of pedophilia". J Abnorm Psychol. 115 (3): 610–5. doi:10.1037/0021-843X.115.3.610. . The results suggest child pornography offending is a stronger diagnostic indicator of pedophilia than is sexually offending against child victims, bien que des non-pédophiles consomment aussi ce genre de pornographieLanning, Kenneth V. (2010). "Child Molesters: A Behavioral Analysis. National Center for Missing and Exploited Children: 79, 2010-12-24.. Parmi les pédophiles ayant commis des abus, 37 % admettent consommer de la pornographie enfantine uniquement, 21 % admettent avoir commis des attouchements uniquement, tandis que 42 % admettent avoir commis les deuxUndetected and detected child sexual abuse and child pornography offenders. Neutze J, Grundmann D, Scherner G, Beier KM Int J Law Psychiatry. 2012 May-Jun; 35(3):168-75..
Diagnostic
La pédophilie est classée comme trouble de la préférence sexuelle (trouble mental) par la classification internationale des maladies (CIM)CIM-10 ; « Troubles mentaux et du comportement » ; F60-F69, « Troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte » ; F-65, « Troubles de la préférence sexuelle » ; F65.4, « Pédophilie ». et comme paraphilie (qu'elle entraîne ou non un comportement répréhensible et/ou une détresse chez le sujet) par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)DSM-5 dernier DSM à avoir été publié par l’.La dernière révision du DSM formulée par l'american psychiatric association (APA) a permis l'arrivée du DSM-5 en 2013 (traduite en français en 2015) et, dans celui-ci, l'introduction de la notion du « trouble pédophilie ». La pédophilie est toujours une paraphilie, « préférence pour une cible anormale », mais elle peut être pathologique ou pas. C'est-à-dire qu'elle est une orientation sexuelle, exclusive ou pas, qui n'entraîne pas obligatoirement un trouble ou une souffrance (Thiery Favre, article « Pédophilie-D'un DSM à l'autre-Du pathologique total au trouble pédophilie-Réforme vers un mouvement de dé-psychiatrisation ? », article publié le 27 août 2015 sur le site de la Société française de sexologie clinique (http://www.sfsc.fr rubrique Publications) et article « Vers une dé-psychiatrisation de la pédophilie ? », article publié le 24 septembre 2015 sur le site de la revue suisse REISO (http://www.reiso.org/spip.php?breve2581)..
Le DSM-5 retient trois critères diagnostiques de ce trouble : Présence de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d'impulsions sexuelles, ou de comportements, survenant de façon répétée et intense, pendant une période d'au moins 6 mois, impliquant une activité sexuelle avec un enfant ou des enfants prépubères ; Les fantaisies, impulsions sexuelles, ou comportements sont à l'origine d'une souffrance cliniquement significative ou d'une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants ; Le sujet est âgé de 16 ans au moins et a au moins 5 ans de plus que l'enfant (voir F65.4 - )..
Selon l'Association américaine de psychiatrie et son manuel le DSM-5, le trouble pédophilique constitue une paraphilie et non pas une orientation sexuelleWetzstein, Cheryl (October 31, 2013). "APA to correct manual: Pedophilia is not a 'sexual orientation'". The Washington Times. Retrieved February 14, 2014..
L'APA, dans son DSM-, classe la pédophilie parmi les « paraphilies » dans la section « Troubles sexuels et troubles de l'identité sexuelle »(Kathryn F. Moon, « », travail richement sourcé pour l'Université de Géorgie, printemps 2004..
Les phases I et II de l'échelle de Tanner correspondent à l'attraction érotique pour des enfants impubèresThe DSM diagnostic criteria for pedophilia. Blanchard R Arch Sex Behav. 2010 Apr; 39(2):304-16..
Techniques La pléthysmographie pénienne chez l'homme et vaginale chez la femme sont les moyens les plus objectifs de mesure de l'intérêt pédophilique. Supplémentairement, les abuseurs d'enfants ont une durée plus longue de fixation d'images sexuellement excitantes (Abel Assessment of Sexual Interest) et la visualisation d'images par effet Stroop reconnaît l'intérêt sexuel déviant envers les enfants. L'oculométrie et la dilatation de la pupille sont également des techniques de mesures.
L'Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle fournit une information nette sur la préférence sexuelle (pattern) qui peut être utilisée pour un diagnostic.
Causes Aucune cause n'a pour le moment pu être démontrée, d'autant que les études sont souvent menées sur des échantillons non représentatifs car les sujets sont à la fois pédophiles et pédocriminels. Ces études montrent chez les sujets une corrélation plus ou moins prononcée avec des perturbations neuro-développementales : QI inférieur, blessures cérébrales, dysfonctionnement et anormalités cérébrales, des troubles durant des périodes critiques du développement et des anormalités chromosomiques. Ces comportements pédocriminels sont retrouvés de manière plus fréquentes lorsque des abus sexuels ont été vécus au cours de l'enfance, particulièrement chez les femmes pédophiles. Le comportement antisocial est un facteur à risque quant à la persistance de l'abus sexuel.
Dans leur étude de 1986, David Finkelhor et Sharon Araji identifient quatre causesExplanations of Pedophilia: A Four Factor Model David Finkelhor and Sharon Araji The Journal of Sex Research Vol. 22, No. 2 (May, 1986), p. 145-161 :