L'indométacine (anciennement orthographiée indométhacine) est un anti-inflammatoire non stéroïdien fréquemment utilisé pour réduire la fièvre, la douleur, la raideur et l'inflammation. Elle agit par inhibition de la production de prostaglandines (des molécules qui provoquent ces symptômes).
Indications
Les indications cliniques de l'indométacine comprennent :
la spondylarthrite ankylosante ; l'arthrite rhumatoïde ; l'ostéoarthrite ; l'arthrite juvénile ; l'arthrite psoriatique ; l'arthrite réactionnelle (Syndrome de Fiessinger-Leroy); la maladie osseuse de Paget ; le syndrome de Bartter ; la goutte ; la dysménorrhée ; la péricardite ; la bursite ; la tendinite ; les états fébriles ; les maux de tête, en particulier l'hémicrânie paroxystique chronique et les céphalées en "coups de poignard" ; le diabète insipide néphrogène.
L'indométacine a aussi été utilisée cliniquement pour retarder des contractions prématurées, pour réduire le liquide amniotique de l'hydramnios, et pour traiter le canal artériel.
Mécanisme d'action
Voir l'article principal : AINS
Effets secondaires
agranulocytose
Voir l'article principal : AINS
Propriétés chimiques
L'indométacine est un dérivé d'indole méthylé et un membre de la classe des acides arylalcanoïques, une subdivision des AINS. Sa formule chimique est C19H16ClNO4 et son nom chimique est acide 1-(4-chlorobenzoyl)-5-méthoxy-2-méthyl-1-H-indole-3-acétique. Elle est légèrement soluble dans l'alcool et encore moins dans l'eau. Son pKa est de 4,5 et elle a un poids moléculaire de 357,79.
Historique
L'indométacine a été découverte en 1963. Elle est commercialisée sous le nom de Indocid par Merck. Son mécanisme d'action a été décrit pour la première fois en 1971, de même que divers autres AINS inhibiteurs des COX.
Liens externes
Effects of Perinatal Indomethacin Treatment on Preterm Infants, academic dissertation (PDF) Indomethacin, from MedicineNet Indomethacin, par Drugs.com Indocin: Description, chemistry, ingredients, par RxList.com
Notes et références Lum GM, Aisenbrey GA, Dunn MJ, Berl T, Schrier RW, McDonald KM. "In vivo effect of indomethacin to potentiate the renal medullary cyclic AMP response to vasopressin". Journal of Clinical Investigations. 1977 January; 59(1): 8–13. Akbarpour F, Afrasiabi A, Vaziri ND. "Severe hyperkalemia caused by indomethacin and potassium supplementation". Southern Medical Journal. 1985 Jun;78(6):756-7. Ragheb M. "The clinical significance of lithium-nonsteroidal anti-inflammatory drug interactions". J Clin Psychopharmacol. 1990 Oct;10(5):350-4. Phelan KM, Mosholder AD, Lu S. "Lithium interaction with the cyclooxygenase 2 inhibitors rofecoxib and celecoxib and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs". Journal of Clinical Psychiatry. 2003 Nov;64(11):1328-34. Hart FD, Boardman PL. "Indomethacin: A new non-steroid anti-inflammatory agent". British Medical Journal. 1963 Oct 19;5363:965-70. Ferreira SH, Moncada S, Vane JR. "Indomethacin and aspirin abolish prostaglandin release from the spleen". Nat New Biol. 1971 Jun 23;231(25):237-9. Scherzer P, Wald H, Rubinger D, Popovtzer MM. "Indomethacin and sodium retention in the rat: role of inhibition of prostaglandin E2 synthesis". Clin Sci (Lond). 1992 Sep;83(3):307-11.
Catégorie:Anti-inflammatoire non stéroïdien Catégorie:Indole Catégorie:Chlorobenzène Catégorie:Anilide Catégorie:Acide carboxylique Catégorie:Méthoxybenzène Catégorie:Ototoxine